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什么是2型糖尿病？
2型糖尿病是一种影响儿童机体如何利用血糖的疾病。正常情况下，当血糖水平升高的时候，胰腺会分泌更多的胰岛素。胰岛素能帮助把糖分转移到血液之外，作为能量被利用。2型糖尿病即机体不能分泌足够的胰岛素，或不能合理的利用胰岛素。多年后，您的孩子的胰腺将会停止分泌胰岛素。
增加您的孩子2型糖尿病的风险因素是什么？
如果您的孩子超重，是患2型糖尿病的高风险因素，而且至少存在以下两个因素：
• 家庭成员中有患有2型糖尿病
• 您的孩子是美国原住民、非裔美国人、拉丁美洲人、亚裔美洲人或太平洋岛民的后裔
• 您的孩子有高血压、高胆固醇或是女孩有多囊卵巢综合征
2型糖尿病的症状和体征是什么？
您的孩子在症状出现之前会持续很长一段时间的高血糖水平。您的孩子可能伴随以下症状：
• 多食及多饮
• 多尿
• 体重减轻
如何诊断2型糖尿病？
您的孩子在10岁的时候需要做2型糖尿病检测：
• 糖化血红蛋白检测可以显示在过去2~3个月内您的孩子血糖的平均量。医生将会告知您孩子的糖化血红蛋白正常值。糖化血红蛋白的目标值通常低于7.5%，如果检测到糖化血红蛋白太高，医生将会采取措施
• 空腹血糖检测是指当您的孩子已经禁食8小时所检测的血糖水平。禁食意味着8小时内除水之外没有吃或喝任何东西
• 随机血糖检测可以是在一天中的任何时间进行检测，无论多久之前进食过
• 口服糖耐量检测从空腹血糖检查开始，然后饮用含有葡萄糖的饮料，2小时后再次检测葡萄糖。医生会和第一次检测的血糖进行对比，看血糖升高了多少
• 遗传学检测可用来检查可能导致糖尿病的基因
如何治疗2型糖尿病？
2型糖尿病可以被控制，目标是让您孩子的血糖控制在一个正常范围内。您的孩子需要健康饮食和规律运动，在饮食和运动不能控制血糖的情况下，您的孩子可能每月需要一些药物或胰岛素来控制血糖。
如何检测孩子的血糖水平？
医生将会教您用一滴血滴入血糖仪检测血糖水平。您需要每天检测您孩子的血糖至少3次，咨询医生白天或晚上何时检测血糖及检测血糖的频率。餐前，您的孩子血糖应该在90~130 mg/dL；睡前，您孩子的血糖值应该在90~150 mg/dL。如果您孩子的血糖高于正常值，应该检测血酮体或尿酮体水平。记录结果并告知医生，医生将会根据血糖结果调整药物、食物和运动计划。
关于孩子的营养我需要知道什么？
营养师将会帮助您制定饮食计划，使您孩子的血糖水平处于稳定状态。让您的孩子按时吃饭，如果服用胰岛素而没有吃饭，您的孩子血糖将会降的过低。
• 持续记录碳水化合物（糖及含有淀粉的食物）。如果食用太多碳水化合物，血糖水平将会很高。营养师会帮助您计划正餐及零食中碳水化合物的总含量
• 给您的孩子提供低脂及低盐饮食。低脂饮食中包括瘦肉、鱼、不带皮的鸡或火鸡、低脂牛奶。限制高钠饮食，比如薯片和汤，不要在您烹调的食物中加盐，限制您孩子盐的使用量
• 给您的孩子高纤维素饮食。富含纤维素的食物包括蔬菜、全麦面包和豆类
帮助我的孩子管理2型糖尿病，我还需要做什么？
• 门诊随访。您的孩子每年至少需要检测2次糖化血红蛋白水平，还需要检测血压、胆固醇、眼睛和足部
• 遵医嘱运动。运动能帮助您孩子的血糖水平处于稳定状态，鼓励您的孩子一周中大部分天数至少运动60分钟。让您的孩子每周运动3天，增强骨骼及肌肉的力量。和医生一起制定运动计划：
○ 运动前后检测您孩子的血糖水平，医生将会告诉您如何改变孩子的胰岛素剂量或进食量。如果血糖偏高，在运动之前检测您孩子的血酮体或尿酮体。如果血糖很高并且有酮体，不要让您的孩子进行运动
○ 如果您的孩子血糖水平低于100 mg/dL，运动之前吃一些含有碳水化合物的零食，比如4~6块饼干、半根香蕉、240 ml的牛奶或者120 ml的果汁。在运动前、运动中和运动后喝水或不含糖分的饮料。咨询医生或营养师您孩子运动的时候应该喝哪种饮料
• 帮助您的孩子维持健康的体重。咨询医生您孩子的正常体重应该是多少，健康的体重可以帮助控制糖尿病。如果您的孩子超重，请医生帮助制定减肥计划，设定一个易于管理的减肥目标
• 检查您孩子的足部，看是否有褥疮。如果您孩子的糖尿病没有被很好的控制，每年至少检查一次孩子的足部，确认鞋和袜子是否合适，咨询医生更多足部护理的信息
有关2型糖尿病我还需要如何护理我的孩子？
• 确认您的孩子一直佩戴患有糖尿病的医疗警示首饰或卡片。咨询医生在哪里可以获得这些物品
• 给您孩子的学校提供建议。确认学校老师知道您的孩子患有糖尿病。如果孩子有高血糖或低血糖的症状，提供给老师一份手写建议
• 不要在您孩子周围吸烟。不要让别人在您孩子周围吸烟，也不要让孩子吸烟，香烟和雪茄中的尼古丁及其他化学物质会对心脏及肺部造成损害。香烟的烟雾会使糖尿病恶化。如果您或孩子目前正在吸烟并且需要帮助戒烟，咨询医生戒烟的相关信息。电子烟或是无烟烟草仍然含有尼古丁，在您和您的孩子应用这些产品之前，请咨询医生
• 咨询疫苗。如果您的孩子存在流感或肺炎的高风险因素，咨询医生是否应该接种肺炎或流感疫苗，以及什么时候接种
儿童2型糖尿病的风险是什么？
没有控制好的糖尿病会对神经和动脉造成损害，长时间的高血糖会损害眼睛和肾脏，没有控制的糖尿病是致命的。控制您孩子的血糖水平，预防并发症的发生。
我应该什么时候紧急就诊？
• 您的孩子持续性低血糖，治疗之后不能升高
• 您的孩子血糖在240 mg/dL以上，应用胰岛素后不能下降
• 您的孩子出现酮体
• 您的孩子发烧
• 您的孩子恶心或呕吐，不能进食食物及液体
• 您的孩子有低血糖反应，如思考困难、出汗或心跳加重
• 您的孩子视力模糊或复视
• 您的孩子呼吸有烂苹果味道，或呼吸深大而费力
• 您的孩子心跳快而弱
我什么时候联系医生？
• 您的孩子血糖比目标血糖高
• 您的孩子经常低血糖
• 您的孩子有腹痛、腹泻或呕吐
• 您的孩子手臂或腿部麻木
• 您的孩子皮肤温暖、红斑或伤口不能愈合
• 您的孩子易激惹
• 您的孩子焦虑或抑郁
• 您对您孩子的健康状况或治疗存在疑问或担忧
治疗协议：
您有权协助制定治疗方案，了解孩子的健康状况以及可能的治疗方案。与您的儿科医生共同讨论治疗方案，以决定孩子需要的治疗方案。
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