什么是2型糖尿病?

    2型糖尿病是一种影响儿童机体如何利用血糖的疾病。正常情况下,当血糖水平升高的时候,胰腺会分泌更多的胰岛素。胰岛素能帮助把糖分转移到血液之外,作为能量被利用。2型糖尿病即机体不能分泌足够的胰岛素,或不能合理的利用胰岛素。多年后,您的孩子的胰腺将会停止分泌胰岛素。


    增加您的孩子2型糖尿病的风险因素是什么?

    如果您的孩子超重,是患2型糖尿病的高风险因素,而且至少存在以下两个因素:

    •     家庭成员中有患有2型糖尿病

    •     您的孩子是美国原住民、非裔美国人、拉丁美洲人、亚裔美洲人或太平洋岛民的后裔

    •     您的孩子有高血压、高胆固醇或是女孩有多囊卵巢综合征


    2型糖尿病的症状和体征是什么?

    您的孩子在症状出现之前会持续很长一段时间的高血糖水平。您的孩子可能伴随以下症状:

    •     多食及多饮

    •     多尿

    •     体重减轻


    如何诊断2型糖尿病?

    您的孩子在10岁的时候需要做2型糖尿病检测:

    •     糖化血红蛋白检测可以显示在过去2~3个月内您的孩子血糖的平均量。医生将会告知您孩子的糖化血红蛋白正常值。糖化血红蛋白的目标值通常低于7.5%,如果检测到糖化血红蛋白太高,医生将会采取措施

    •     空腹血糖检测是指当您的孩子已经禁食8小时所检测的血糖水平。禁食意味着8小时内除水之外没有吃或喝任何东西

    •     随机血糖检测可以是在一天中的任何时间进行检测,无论多久之前进食过

    •     口服糖耐量检测从空腹血糖检查开始,然后饮用含有葡萄糖的饮料,2小时后再次检测葡萄糖。医生会和第一次检测的血糖进行对比,看血糖升高了多少

    •     遗传学检测可用来检查可能导致糖尿病的基因


    如何治疗2型糖尿病?

    2型糖尿病可以被控制,目标是让您孩子的血糖控制在一个正常范围内。您的孩子需要健康饮食和规律运动,在饮食和运动不能控制血糖的情况下,您的孩子可能每月需要一些药物或胰岛素来控制血糖。


    如何检测孩子的血糖水平?

    医生将会教您用一滴血滴入血糖仪检测血糖水平。您需要每天检测您孩子的血糖至少3次,咨询医生白天或晚上何时检测血糖及检测血糖的频率。餐前,您的孩子血糖应该在90~130 mg/dL;睡前,您孩子的血糖值应该在90~150 mg/dL。如果您孩子的血糖高于正常值,应该检测血酮体或尿酮体水平。记录结果并告知医生,医生将会根据血糖结果调整药物、食物和运动计划。


    关于孩子的营养我需要知道什么?

    营养师将会帮助您制定饮食计划,使您孩子的血糖水平处于稳定状态。让您的孩子按时吃饭,如果服用胰岛素而没有吃饭,您的孩子血糖将会降的过低。

    •     持续记录碳水化合物(糖及含有淀粉的食物)。如果食用太多碳水化合物,血糖水平将会很高。营养师会帮助您计划正餐及零食中碳水化合物的总含量

    •     给您的孩子提供低脂及低盐饮食。低脂饮食中包括瘦肉、鱼、不带皮的鸡或火鸡、低脂牛奶。限制高钠饮食,比如薯片和汤,不要在您烹调的食物中加盐,限制您孩子盐的使用量

    •     给您的孩子高纤维素饮食。富含纤维素的食物包括蔬菜、全麦面包和豆类


    帮助我的孩子管理2型糖尿病,我还需要做什么?

    •     门诊随访。您的孩子每年至少需要检测2次糖化血红蛋白水平,还需要检测血压、胆固醇、眼睛和足部

    •     遵医嘱运动。运动能帮助您孩子的血糖水平处于稳定状态,鼓励您的孩子一周中大部分天数至少运动60分钟。让您的孩子每周运动3天,增强骨骼及肌肉的力量。和医生一起制定运动计划:

      ○   运动前后检测您孩子的血糖水平,医生将会告诉您如何改变孩子的胰岛素剂量或进食量。如果血糖偏高,在运动之前检测您孩子的血酮体或尿酮体。如果血糖很高并且有酮体,不要让您的孩子进行运动

      ○   如果您的孩子血糖水平低于100 mg/dL,运动之前吃一些含有碳水化合物的零食,比如4~6块饼干、半根香蕉、240 ml的牛奶或者120 ml的果汁。在运动前、运动中和运动后喝水或不含糖分的饮料。咨询医生或营养师您孩子运动的时候应该喝哪种饮料

    •     帮助您的孩子维持健康的体重。咨询医生您孩子的正常体重应该是多少,健康的体重可以帮助控制糖尿病。如果您的孩子超重,请医生帮助制定减肥计划,设定一个易于管理的减肥目标

    •     检查您孩子的足部,看是否有褥疮如果您孩子的糖尿病没有被很好的控制,每年至少检查一次孩子的足部,确认鞋和袜子是否合适,咨询医生更多足部护理的信息


    有关2型糖尿病我还需要如何护理我的孩子?

    •     确认您的孩子一直佩戴患有糖尿病的医疗警示首饰或卡片。咨询医生在哪里可以获得这些物品

    •     给您孩子的学校提供建议。确认学校老师知道您的孩子患有糖尿病。如果孩子有高血糖或低血糖的症状,提供给老师一份手写建议

    •     不要在您孩子周围吸烟。不要让别人在您孩子周围吸烟,也不要让孩子吸烟,香烟和雪茄中的尼古丁及其他化学物质会对心脏及肺部造成损害。香烟的烟雾会使糖尿病恶化。如果您或孩子目前正在吸烟并且需要帮助戒烟,咨询医生戒烟的相关信息。电子烟或是无烟烟草仍然含有尼古丁,在您和您的孩子应用这些产品之前,请咨询医生

    •     咨询疫苗。如果您的孩子存在流感或肺炎的高风险因素,咨询医生是否应该接种肺炎或流感疫苗,以及什么时候接种


    儿童2型糖尿病的风险是什么?

    没有控制好的糖尿病会对神经和动脉造成损害,长时间的高血糖会损害眼睛和肾脏,没有控制的糖尿病是致命的。控制您孩子的血糖水平,预防并发症的发生。


    我应该什么时候紧急就诊?

    •     您的孩子持续性低血糖,治疗之后不能升高

    •     您的孩子血糖在240 mg/dL以上,应用胰岛素后不能下降

    •     您的孩子出现酮体

    •     您的孩子发烧

    •     您的孩子恶心或呕吐,不能进食食物及液体

    •     您的孩子有低血糖反应,如思考困难、出汗或心跳加重

    •     您的孩子视力模糊或复视

    •     您的孩子呼吸有烂苹果味道,或呼吸深大而费力

    •     您的孩子心跳快而弱


    我什么时候联系医生?

    •     您的孩子血糖比目标血糖高

    •     您的孩子经常低血糖

    •     您的孩子有腹痛、腹泻或呕吐

    •     您的孩子手臂或腿部麻木

    •     您的孩子皮肤温暖、红斑或伤口不能愈合

    •     您的孩子易激惹

    •     您的孩子焦虑或抑郁

    •     您对您孩子的健康状况或治疗存在疑问或担忧

     

    治疗协议:

    您有权协助制定治疗方案,了解孩子的健康状况以及可能的治疗方案。与您的儿科医生共同讨论治疗方案,以决定孩子需要的治疗方案。


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    2021-06-01