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什么是COPD?
COPD是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)的缩写。大量咳痰或伴有呼气性呼吸困难可能患有COPD。如果很难呼出废气,新鲜空气很难进入肺部进行气体交换。
要了解COPD,您需要知道肺部的工作原理。当您通过口或鼻吸入空气,空气会沿着气管进入肺部。在肺部,气道(也称为支气管)不断分支,像一棵倒置的树。每个分支的末端都有许多小气囊(称为肺泡)。吸入的空气沿着这些支气管进入肺泡。肺泡壁很薄并布满微小的血管(称为毛细血管)。通过这些血管,氧气进入血流,而二氧化碳(废气)则从血液中排出。
患上COPD后肺部会发生怎样的改变?
健康的肺部,支气管扩张,肺泡小而有弹性。吸气时,每个肺泡充满空气,就像一个小气球;呼气时,肺泡清空,排出空气。如果患上COPD,支气管和肺泡都会发生病变。这些病变和以下引起COPD的两种疾病相关。
慢性支气管炎使气道粘膜红肿(炎性改变)。粘液在气道中聚集并引起气道堵塞,这是慢性支气管炎患者呼吸困难的原因。
肺气肿会损伤肺泡,留下疤痕组织,使肺泡变得僵硬而失去弹性。因此,肺气肿患者吸入氧气排出二氧化碳过程会出现障碍。
慢性支气管炎和肺气肿所引起的肺部病理改变可能有所不同。但无论病因如何,治疗COPD方法相同。
如何诊断COPD?
COPD的症状包括:
• 慢性、持续性咳嗽
• 痰液增多
• 呼吸困难,尤以体力活动后加重
• 喘息
• 胸口紧束感
如果您有上述症状,医生会给您做相关检查。医生可能会建议您进行肺功能检查,以查看您的肺功能情况。在这项检查中,您需要深呼吸,然后向一个仪器内吹气。该仪器会测量您的呼吸深度,以及肺部吸入和呼出空气的速度。大多数情况下,这项测试是检查是否患有COPD必须做的测试。某些情况下,医生可能也会建议胸部X光片检查。胸部X光检查并不能诊断出您是否患有COPD,但可以发现COPD的体征。
COPD的病因是什么?
大多数人因吸烟而患上COPD。有些人即使不吸烟也会患上COPD。目前二手烟是否是导致COPD的原因尚不明确,但总体上来说,与吸烟者一起生活或工作的人患上呼吸系统疾病的可能性更大。在工作或者家庭中吸入粉尘或者化学物质也会增加患COPD的风险。在某些家庭中,COPD也具有家族遗传性,特别家族中有吸烟的成员,更容易罹患COPD。
如果患COPD我该怎么做?
如果您患有COPD并且吸烟,那么最重要的就是戒烟。这可以阻止或至少减缓对肺部的损害。请咨询您的医生或者护士如何戒烟,他们可以帮助您戒烟。如果很快戒烟,会提高生活质量延长生命。
医生如何治疗COPD?
如果您被COPD引起的症状所困扰,医生可能会让您使用至少一个药物吸入器,也可能是几个。吸入器中的药物有助于舒缓和放松气道。最常用的两种药物是:
• 支气管扩张剂(Bronchodilators)- 有助于打开肺内的气道
• 皮质类固醇(Corticosteroids)-能减少气道肿胀
医生会和您讨论哪种药物适合您。
医生可能还会建议您参加肺功能康复项目。肺功能康复项目会结合教育和运动疗法课程,来帮助患有COPD的人生活得更好,呼吸更顺畅。一些肺功能康复项目还会帮助您戒烟。因为您患有COPD,您的医疗保险应该已经覆盖肺功能康复项目,但请您与您的保险公司确认哪些项目是可以理赔的。
有些COPD 患者需要吸氧。可以通过鼻氧管进行吸氧,或者通过口鼻面罩进行吸氧。如果患有严重的COPD,患者可能需要外科手术。通常当其他治疗措施无效时,则进行手术治疗。
还有哪些其他有帮助的建议?
COPD患者更容易患感冒或流感,所以COPD患者最 好每年能够接种流感疫苗。同时还应该接种肺炎疫苗。如果接种过这些疫苗,那么患流感或肺炎的可能性将会降低。
除注射疫苗外,您还需要
• 保持正常体重,如果超重太多,会增加心肺负荷
• 坚持体育锻炼,向医生咨询适合您的运动种类及运动量
• 健康饮食,少食多餐,这有助于保持呼吸顺畅
• 控制运动强度,不要让肺的负担太重
• 尽量放松,向医生咨询放松减压的方法
• 请家人和朋友来帮助您并给予您情感支持
该文件不能替代健康团队给出的医疗建议,请勿依赖其进行特定疾病的治疗。
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