根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球数据，乳腺癌首次超过肺癌，成为全球发病人数最多的癌症。目前包括我国在内的亚太地区，乳腺癌的发病仍然呈增长趋势。但与之相反的是，乳腺癌的死亡率在全球呈下降趋势，位列第四[1]。
作为危害女性健康的癌症之一，乳腺癌的防治已得到越来越多女性的关注，她们会定期进行乳腺超声检查、钼靶检查，并关注自己的乳房外观是否有异样。
乳腺癌从“绝症”过渡到“慢病”的时代已到来。
其中，有一把“看不见的刀”功不可没！
“看不见的刀”威力何在？
除了人们熟知的乳房切除术，肿瘤放射治疗（简称为放疗）被誉为“看不见的刀”，已经成为了乳腺癌保乳手术整个治疗方案当中不可或缺的一部分。对部分患者来说，“保乳手术+放疗”与“乳房全切术”的疗效相当。
而那些有淋巴结转移的乳腺癌患者，通常在乳房切除术后也需要使用放疗来降低区域复发和远处转移风险，以延长患者的长期生存期。
一刀下去会不会，“杀敌一千自伤八百”？
人们对放疗的偏见之一，就是认为放疗会杀死癌细胞的同时也会杀死大量的正常细胞。事实并非如此。随着放疗技术的不断进步，已有越来越多更前沿与精 准的治疗手段可造福患者：
立体定向放射治疗（SBRT）
即通过增加单次放疗剂量、减少总放疗次数的方法缩短放疗时间，降低部分副作用的发生。
光学体表追踪放射治疗（SGRT）
有利于对放疗靶区进行更精 准的定位和照射，可进一步降低乳腺癌放疗毒性，降低“误伤”风险。
深吸气屏气（DIBH）技术
可以更好地在左侧乳腺癌患者治疗期间起到心脏保护作用。
使用DIBH时，患者在放疗过程中跟随引导口令“深吸气至一定阈值然后屏气”，使得患者的肺部充气膨胀，心脏被推到离胸壁更远的地方，同时，DIBH技术还能减少呼吸运动对放疗靶区移动导致的影响，进一步提高放疗的精 准性。
“操刀者”是谁？医生与设备谁更重要？
放疗科开展工作的关键利器，是医用直线加速器——通过高压电产生高能电子轰击产生高能X线和电子线。
先进的设备是放疗科的重要“武器”，但每位乳腺癌患者的放疗，都离不开训练有素的放疗科医生、放疗技师、放疗物理师和护士的共同协作，这样才能驾驭好机器，让“看不见的刀”精 准地落在肿瘤位置，从而保证放疗的质量。
嘉会肿瘤多学科团队由放疗科、肿瘤内科、肿瘤外科、影像科、营养科等组成，这些科室共同参与肿瘤诊疗方案与相关放疗方案的制定，密切配合并陪伴患者度过放疗全过程，为嘉会乳腺癌患者构筑起“强大后盾”。
如此多科室的通力协作，是否意味着在嘉会进行乳腺癌的放疗会很昂贵？并不是！
根据过往经验，使用医保支付的肿瘤患者在嘉会国际肿瘤中心预估可报销放疗费用的50%-90%。符合大病医保政策的恶性肿瘤患者，可在嘉会接受门诊放疗后，在医保范围内按85%-92%的报销比例进行大病医保结算，进一步减轻经济压力。
此外，嘉会也支持商保直付、商保预授权、商保事后理赔多种商保支付模式，为患者提供便捷的就医体验。对于国际医院自主定价体系中医保无法覆盖的差价部分，可自费或通过商业医疗险的方式进行叠加结算。
参考文献：
[1]CAO W, CHEN H D, YU Y W, et al. Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020 [J]. Chin Med J (Engl), 2021, 134(7): 783-91.
