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    • 胃食管反流病概况


      胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流至食管,食管过度接触(或暴露于)胃液,引起不适症状和食管黏膜损伤。亚 洲国家GERD发病率为5%-10%,西方国家则达到10%-20%。妊娠、肥胖、胃排空障碍可造成腹腔内及胃内压力增高,巧克力,油腻食物及部分镇静催眠类药物可造成食管下段括约肌松弛,这些都能诱发胃食管反流,睡眠及平躺状态下,食管清除作用降低,因此部分胃食管反流人群有夜间症状加重。长期的吸烟、饮酒、刺激性食物摄入,会导致食管粘膜抵御功能下降,胃食管反流病及其并发症变得更容易发生。

      胃食管反流病的诊断


      根据是否存在黏膜糜烂、溃疡及上皮化生,胃食管反流病被分成非糜烂性反流病,反流性食管炎和Barrett食管。因症状繁多且缺乏特异性,所有疑似患者均应接受胃镜检查。胃镜能判断食管粘膜有无损伤,排除肿瘤性病变,对严重程度进行分级,指导治疗。

    • 烧心和反流是胃食管反流病的最典型症状。烧心是胸骨后的烧灼感,反流是胃内容物向咽部流动的感觉,很多时候还伴随有反酸,嗳气,胸骨后疼痛。其中胸骨后的疼痛有时可类似心绞痛。反流物刺激咽喉可造成咽喉炎,进入气管可发生气管炎、哮喘,严重的可导致肺炎,称为食管外症状。有时食管外症状可作为首发症状出现。


      胃食管反流病的并发症


      如不及时检查,病情进展,胃食管反流病可造成溃疡、食管狭窄、消化道出血、Barrett食管(癌前病变)及食管肿瘤的发生,同时咽喉炎,气管炎,哮喘等食管外症状也会逐渐加重。

    • 胃食管反流病的治疗包括了生活、饮食和心里调理,口服药物治疗,中医药及针灸治疗,内镜下治疗及外科手术。其中药物治疗目前仍是GERD的一线疗法。不论针对典型症状或食管外症状患者,质子泵抑制剂是首 选药物,胃黏膜保护剂的加入也可进一步减少反流和损伤。

      嘉会医院胃食管反流专病门诊特色


      临床上存在质子泵抑制剂治疗不佳的胃食管反流病。针对质子泵抑制剂治疗效果不佳的患者,在嘉会医院我们还能选择钾离子竞争性酸阻滞剂进行治疗。对于口服药物治疗效果不佳或内镜检查发现的相关粘膜损伤我们可以进一步进行内镜下治疗。目前嘉会医院开展的内镜下治疗包括了抗反流粘膜套扎术,抗反流粘膜切除术,Barrett食管的内镜下治疗(APC,EMR,ESD),且正在着手开展内镜下折叠术。

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      医生列表

      陈巍文, MD

      科室:
      消化内科
      消化道息肉门诊
      肛直肠疾病门诊
      胃食管反流专病门诊
      便秘门诊
      幽门螺杆菌专病门诊
      便秘专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海静安)
      语言:
      普通话,  English,  閩南語
      医生简介

      陈巍文医生现任嘉会医疗消化内科主治医师。他2015年毕业于中国医科大学,获临床医学学士学位,2018年毕业于复旦大学上海医学院,获得内科学硕士学位,并经复旦大学附属中山医院住院医师规范化培训。


      陈医生曾于上海市同济大学附属同济医院及上海外资医院从事消化内科及内镜工作,并于日本福冈大学附属医院、顺天堂大学医院、日本大学医院等多家医院进修消化科及内镜相关领域的诊断和治疗工作。陈医生擅长消化病学(肝胆疾病)和内窥镜诊治,包含胃食管反流病、消化性溃疡、内镜下息肉治疗术、胃早癌病变诊断、内痔硬化剂及套扎治疗、内镜下支架植入术等,可进行超声内镜、小肠镜、贲门Stretta射频消融术等操作。


      陈医生现任日本医师协会消化器内科会员、上海市医师协会消化内科分会会员、中华医学会消化内镜结肠疾病青年协作组委员,并在复旦大学医学杂志发表相关学术论文。

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      陈海华, MD

      科室:
      消化内科
      消化道息肉门诊
      胃食管反流专病门诊
      便秘门诊
      幽门螺杆菌专病门诊
      便秘专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海杨浦)
      语言:
      普通话
      医生简介

      陈海华医生现任嘉会医疗消化内科副主任医师。陈医生2005年毕业于大连医科大学临床医学专业。加入嘉会前,陈医生曾就职于山西省肿瘤医院与山西医科大学第一医院,并曾任山西省肿瘤医院内镜中心病区主任,长期致力于山西省青年内镜医师的带教工作。

      陈医生主要从事反流性食道炎,萎缩性胃炎,以及功能性胃肠病和肝胆疾病的临床诊疗;在内镜下消化道早癌和息肉治疗方面有深入的研究;擅长内镜下粘膜剥离术和粘膜下肿物挖除术,以及消化道进展期肿瘤的置管和支架植入。2015年及2016年分别完成经内镜贲门肌切开术POEM及经口内镜下幽门肌切开术G-POEM。内镜下4级手术年手术量200余台。
      陈医生现任中国抗癌协会肿瘤内镜青年委员会委员,山西省抗癌协会肿瘤内镜委员会委员,山西省抗癌协会肿瘤内镜青年委员会副主任委员,山西省医师协会内镜分会委员。曾参与以下省级及国家重点项目:
      - 联动成像技术在早期胃癌的应用价值(山西省科技厅)
      - 消化道癌的立体多层次临床路径优化研究课题(国家重点研发计划)
      - 国家结直肠息肉管理项目(国家科技支撑计划)

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      宋静, MD

      科室:
      消化内科
      减重门诊
      消化道息肉门诊
      肛直肠疾病门诊
      胃食管反流专病门诊
      便秘门诊
      幽门螺杆菌专病门诊
      便秘专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海杨浦)
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      宋静医生现为嘉会医疗消化内科主治医师,毕业于复旦大学医学院,经华山医院住院医师规范化培训,曾在杭州师范大学附属医院、解放军第四五五医院从事消化系统疾病诊治,包括内镜中心胃肠镜筛查和内镜下治疗,拥有十余年的消化内科临床诊疗经验,对消化系统疾病例如胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病等有丰富临床诊疗经验,从事多年消化内镜诊治如消化道早癌筛查、消化道息肉摘除、食管/胃异物取出、胃结石碎石术、消化道出血内镜下止血、内镜下黏膜切除术(EMR)等,并在国内外期刊发表论文,包括SCI收录。


      执业证编码/短期行医证:110654024000075

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      曹伟军, MD, PhD

      科室:
      消化内科
      炎症性肠病门诊
      消化道息肉门诊
      肛直肠疾病门诊
      胃食管反流专病门诊
      胰腺专病门诊
      胆胰内镜门诊
      幽门螺杆菌专病门诊
      脂肪性肝病专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      曹伟军医生现任嘉会医疗消化内科主任助理、副主任医师。曹医生2001年毕业于南京医科大学,获医学学士学位,2008年毕业于中南大学湘雅医学院,获消化内科博士学位。加入嘉会前,他就职于南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)消化内科,任副主任医师和硕士研究生导师。他曾在日本国立癌症研究中心中央病院担任访问学者。


      曹医生拥有18年的消化内科临床诊疗经验,擅长诊治的疾病及内镜技术包括但不限于:

      • 各种消化系统疾病,例如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、炎症性肠病、肝功能损害、胆总管结石、胰腺疾病等。
      • 多种消化内镜诊治技术,如消化道息肉的内镜黏膜切除术(EMR)、消化道早癌的内镜筛查、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜及细针穿刺活检(EUS/FNA)、食管胃底静脉曲张套扎(EVL)及硬化治疗(EVS),对消化道早癌的内镜下治疗也有一定临床经验。


      曹医生以第一作者或通讯作者在国内外期刊发表论文 10 余篇,其中 SCI 收录论文数篇。作为项目负责人,主持南京市卫生科技发展专项资金项目和南京医科大学科技发展基金重点项目。作为项目主要参与者,参与国家自然科学基金青年科学基金项目。


      执业证编码/短期行医证:110320100016883

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      朱博, MD, PhD

      科室:
      消化内科
      消化道息肉门诊
      胃食管反流专病门诊
      便秘门诊
      幽门螺杆菌专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      朱博医生现为嘉会医疗消化内科副主任医师,2017年毕业于南方医科大学临床八年制专业(本硕博连读)。加入嘉会前,先后于新疆维吾尔自治区人民医院消化科、浙江省肿瘤医院内镜科从事消化内科及消化内镜工作,曾在日本庆应义塾大学医院内镜中心担任访问学者。


      朱医生拥有7年余的消化内科临床诊疗经验,主攻胃肠道常见疾病的诊治,包括胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性胃肠病、乳糜泻(麦胶性肠病)、消化道早癌等,对中重度慢性萎缩性胃炎的随访管理具有丰富临床经验。消化内镜方面可行消化道早癌内镜筛查、内镜下氩离子凝固治疗术、消化道出血内镜下止血术、消化道异物取出术、鼻空肠营养管内镜下置入术、内痔内镜下硬化治疗术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下胃粘膜剥离术(ESD)等,并在国内外期刊发表多篇论文,包括SCI收录。

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    2021-06-01