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肩部疼痛是一个常见问题，通常是由于肩关节周围软组织的拉伤和扭伤引起的。在家中可以通过做简单的治疗来减轻疼痛。
什么是肩部疼痛？
上臂骨（肱骨）、肩胛骨、和锁骨连接在一起形成肩关节。这些骨在关节囊内通过软骨、肌肉和肌腱相互衔接在一起（见图）。
这种结构让您的肩关节可以大范围的活动，当任何软组织或骨组织过度拉伸或受伤时就会产生疼痛。
导致肩部疼痛的原因是什么？
导致肩部疼痛的原因取决于疼痛的起始时间和部位，受伤后的急性疼痛通常是由于肌肉或肌腱拉伤或撕裂而导致（最常见的是“肩袖损伤”）。非急性损伤引起的肩部疼痛通常是逐渐开始的，并且会反复发作。这种类型的疼痛可能是由于以下几种原因造成的：
• 肌腱、韧带或肌肉拉伤
• 慢性撕裂（肩袖损伤）
• 粘液囊发炎（粘液囊炎）
• 关节炎的变化损伤到软骨或导致骨关节的磨损和发炎
上臂骨、锁骨、肩胛骨骨折比较少见，一般只发生在重大的创伤事故中。然而，对于老年人或骨质疏松的患者而言，轻微创伤即可导致这些部位的骨折。
如何治疗肩部疼痛？
大多数肩部疼痛可以通过简单的家庭治疗得到控制。
• 作息的改变
○ 避免任何会引起疼痛的运动
○ 避免将手臂抬高至胸部以上
○ 避免举起、携带或拉重物
○ 健侧睡眠，在患侧腋窝下放一个扁平的枕头以保护受伤的肩膀
○ 如果有医嘱，可以使用肩带固定肩膀
• 冰敷
○ 有助于减少疼痛和肿胀，每天冰敷3~5次，每次15~30分钟（用毛巾包住冰块或把冰放在一个密封的塑料袋中）。在伤后1~2天内使用冰敷或使用冰敷直至疼痛和肿胀消失。
• 止痛药物：
○ 通常非处方类止痛药足以有效的缓解疼痛，如对乙酰氨基酚（泰勒诺），布洛芬（艾德维尔、布洛芬制剂），或萘普生（萘普生钠）等，很少会使用处方类药物（易导致副作用）。
我需要进行X-射线检测来帮助诊断肩部疼痛吗？
多数情况下不需要。医生可以通过询问病史和体检来找出导致您肩部疼痛的原因。
锻炼有助于缓解肩部疼痛吗？
能扩大肩部活动范围并能增强肩部肌肉的锻炼有助于促进愈合，一旦疼痛和肿胀开始缓解，您可以尝试温和的钟摆练习，这个动作一般不会引起疼痛。（看图）
科德曼（钟摆）练习
进行这项练习5~10分钟，每天3~4次，开始动作要轻柔。
• 弯腰
• 让酸痛的手臂自然下垂
• 前后左右摆动，或以圆周的形式摆动，如果感到疼痛请停止此运动。
我需要看专门治疗肩部疼痛的理疗师或医生吗？
通过上述简单的治疗方法可以使多数人好转。对于有严重疼痛，肿胀，或2~4周症状没有改善的患者，可以向物理治疗师求助。每周进行物理治疗若干次，持续数周后进行家庭锻炼。
对于因关节炎、粘液囊炎或肌腱炎而导致慢性肩部疾病的患者，在疼痛区域由骨科医生或关节炎专家注射类固醇药物，可在自然愈合过程中缓解疼痛。对于因肩袖损伤而无法改善的疼痛，建议是看骨科医生进行治疗。
我应该怎样预防肩部疼痛？
锻炼可以保持肩部的活动范围，增加肩部肌肉力量，如快走和游泳。医生会给您相关的锻炼指导来预防和治疗肩部疼痛。
在日常生活中，也可以通过一些简单的改变来预防肩部疼痛，比如：
• 避免用肩膀和耳朵夹着手机打电话，如果您的电话很多，请使用耳机。
• 工作中注意劳逸结合，经常上下耸耸肩，做扩胸运动，尽量使肩胛骨相互靠拢，然后放松。做颈部肌肉拉伸动作，头部向两侧倾斜的同时，双肩尽量下沉。
• 使用正确的方法搬运物体，当您需要搬运物体时，请屈膝，保持背部挺直居中，头和肩膀向上。避免长时间使用单肩包，可使用斜挎包或双肩背包来均匀的分配重量，并且正确的使用双肩包（双臂穿过肩环）。
本文档旨在提供与健康相关的信息，以便您更好地了解情况。它不能替代您医疗护理专家的诊疗建议，也不能作为特定病情的治疗依据。
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