什么是支气管炎?


    支气管炎是由病毒引起支气管(小气道)的感染。支气管炎使支气管水肿、分泌物增加并堵塞小气道,引起呼吸困难。支气管炎通常可自愈,大部分孩子可在家中治疗。


    支气管炎的病因?

    支气管炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起。这种病毒也会引起流行性感冒、普通感冒及支气管炎。支气管炎会在人与人之间通过咳嗽、喷嚏或者密切接触传播,病原体可能被黏附在物体表面,比如门把手、床、桌子、婴儿车和玩具上,您的孩子接触这些物品后经口传播,或者接触这些物品后再接触鼻子或者眼睛传播。


    导致支气管炎的高危因素是什么?

    支气管炎一般在2岁以下幼儿易感,尤其在秋季、冬季及早春季节,您的孩子可能会被正值学龄期的哥哥姐姐或者在幼儿园被同学传染呼吸道合胞病毒。以下因素会增加患支气管炎风险:

    •   早产或低体重儿

    •   免疫力低下

    •   有心脏或肺部疾病

    •   奶粉喂养或母乳喂养不足

    •   吸入二手烟


    轻度支气管炎的症状和体征是什么?

    支气管炎开始时类似于普通感冒,症状可在1-2周内自愈,而某些症状,比如咳嗽,可能要持续几周。您的孩子可能在第二或第三天症状更严重,可能会伴随以下症状:

    •   流鼻涕

    •   发烧

    •   易激惹、没有食欲或者睡眠差

    •   打喷嚏或者咳嗽


    重度支气管炎的症状和体征是什么?

    •   呼吸频率快(每分钟60到70次或者更快),或者在呼吸过程中至少有15秒的停顿

    •   鼾声呼吸、频繁喘息或者呼吸音增强

    •   吸气时鼻孔扩张

    •   皮肤、口唇、手指甲或者脚趾甲苍白或者青紫

    •   呼吸时肋间隙或者颈部周围皮肤紧绷

    •   心率增快

    •   食欲不振或者食欲减少,易怒及易激惹

    •   比平常更容易疲倦,清醒时烦躁或者无反应


    如何诊断支气管炎?

    医生将对患儿进行体格检查并询问症状。医生将会用血氧饱和度仪检测患儿血氧饱和度,并采集鼻腔分泌物样本进行感染检测。


    如何治疗支气管炎?

    大多数孩子患支气管炎不需要治疗,如果病情严重需要住院监护和治疗。医生会给予药物减少疼痛和发烧,如果您的孩子有轻度哮喘,医生会给予扩张气道的药物。


    我怎样管理孩子的症状?

    •   休息。休息能帮助机体对抗疾病

    •   给予孩子足量液体摄入。液体能帮助稀释痰液并利于咳出,也有助于孩子保持充足的水分。不要给您的孩子饮用含有咖啡因的饮料,咖啡因能增加您孩子脱水的风险。液体包括水和/或果汁可以预防脱水。咨询您孩子的医生每日需要补充的液体量,如果是母乳喂养,继续母乳喂养,母乳可以增强您孩子的抵抗力,战胜疾病

    •   清洁鼻腔分泌物。在吃/喝东西或入睡前清洁鼻腔分泌物,您的孩子更容易进食和入睡。用盐水喷雾器或者滴鼻剂可以帮助清洁鼻腔分泌物,喷雾器或者滴鼻剂可以在婴儿用品店直接购买,并按照使用说明使用。使用喷雾器或滴鼻剂后,让您的孩子擤鼻子。用吸鼻器可以帮助一些婴儿或幼儿清洁鼻腔分泌物,请咨询医生如何使用吸鼻器


    •   在房间内应用冷雾加湿器。冷雾加湿器可以稀释鼻腔分泌物利于呼吸,根据加湿器使用说明清洁加湿器

    •   远离二手烟。不要在孩子周围吸烟,香烟和雪茄中的尼古丁及其他化学物质可能会加重您孩子的症状。如果您目前吸烟,请咨询您孩子的医生如何戒烟


    如何预防支气管炎?

    •   经常洗手(洗您及您孩子的手)。用肥皂和水洗手,当没有水洗手的时候,可以用杀菌的护手霜或凝胶洗手

    •   用消毒液清洁玩具及其他的物品。用消毒液清洁桌子、吧台、门把手和婴儿车,及清洁和其他孩子共用的玩具。用热肥皂水洗被单和毛巾,并且挂晒晾干

    •   不要在您的孩子周围吸烟。不要让其他人在您孩子周围吸烟,二手烟会增加患支气管炎及其他感染的风险

    •   远离生病的人群。让您的孩子远离感冒或呼吸道感染疾病的人群,不要让生病的孩子和您的孩子同床睡觉

    •   咨询预防呼吸道合胞病毒的药物。您的孩子可能需要抗病毒药物来预防严重的疾病。对于有感染呼吸道合胞病毒相关疾病的高风险病人,会给予抗病毒药物。必要时,您的孩子将接受每月一次剂量的药物治疗,持续5个月,通常会在11月初给予第一剂量。咨询医生这类药物对您的孩子是否合适


    如果有以下情况,请拔打120:

    •   您的孩子停止呼吸

    •   您的孩子有呼吸暂停

    •   鼾声呼吸、频繁喘息或者呼吸音增强


    我应该在什么时候立即就诊?

    •   您的孩子小于等于6个月月龄,呼吸频率每分钟大于50次

    •   您的孩子在6到11个月月龄,呼吸频率每分钟大于40次

    •   您的孩子在一周岁及以上,呼吸频率每分钟大于30次

    •   您的孩子吸气时鼻孔扩张

    •   您的孩子皮肤、嘴唇、手指甲或者脚趾甲苍白或者青紫

    •   您的孩子心率比平常快

    •   以下为您的孩子脱水的表现:

      ○   哭的时候没有眼泪

      ○   嘴巴干燥或者嘴唇干裂

      ○   比平时易激惹或嗜睡

      ○   小于一周岁的婴儿前囟门凹陷

      ○   排尿减少或者是无尿

    •   您的孩子发热,体温达到105℉(40.6℃) 


    我应该什么时候联系医生?

    •   您的孩子在两周岁以下,发热超过24小时

    •   您的孩子在两周岁以上,发热超过72小时

    •   您的孩子鼻腔内分泌物粘稠呈黄色、绿色或是灰色

    •   您的孩子症状没有好转,并且较前严重

    •   您的孩子不吃任何食物,伴有恶心或者呕吐

    •   您的孩子疲惫或虚弱,睡眠时间比正常时间长

    •   对孩子的情况或者治疗存在担心或疑问


    治疗协议:

    您有权协助制定治疗方案,了解孩子的健康状况以及可能的治疗方案。与您的儿科医生共同讨论治疗方案,以决定孩子需要的治疗方案。


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    2021-06-01