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什么是肺炎？
肺炎是在单肺或者双肺导致的肺部组织炎症性改变。肺炎可由细菌、病毒、真菌或者寄生虫引起。病毒是引起儿童肺炎的常见原因。患有病毒性肺炎的儿童也可能进展为细菌性肺炎。通常，肺炎会继发在上呼吸道（鼻或喉）感染之后。上呼吸道感染会引起液体（痰液或者粘液）积聚在上肺，引起呼吸困难。肺炎也可能由异物引起，如食物吸入或者胃酸返流。
可能增加儿童肺炎的风险因素是什么？
• 早产
• 吸入二手烟
• 哮喘或某些遗传性疾病，如链状细胞贫血
• 先天性心脏病，如室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、或动脉导管未闭（PDA）
• 营养不良
• 免疫系统缺陷
• 长时间生活在人群聚集的地方，比如托儿所或者保育中心
肺炎的临床症状和体征是什么？
您孩子的年龄和病因决定他/她的临床症状和体征。细菌性肺炎的临床症状和体征通常比病毒性肺炎的临床症状和体征表现得更快，您的孩子可能会有以下表现：
• 发热或者畏寒
• 咳嗽
• 呼吸急促或呼吸困难
• 咳嗽或者呼吸时伴有胸痛
• 上腹部疼痛
• 食欲不振
• 哭的比平时多、更容易烦躁或者易激惹
• 口唇、手指甲或者脚趾甲苍白或者青紫
我怎么知道我的孩子有呼吸问题？
• 您的孩子吸气时鼻孔扩大
• 您的孩子的肋间隙或者颈部周围皮肤在每次吸气时凹陷
• 您的孩子呼吸时会出现高调的呼吸音
• 您的孩子呼吸频率快：
¡ 新生儿至2月大的婴儿呼吸频率每分钟大于60次
¡ 2个月到12个月婴儿呼吸频率每分钟大于50次
¡ 1到5岁幼儿呼吸频率每分钟大于40次
¡ 超过5岁学龄前儿童呼吸频率每分钟大于20次
如何诊断肺炎？
您孩子的儿科医生将会进行体格检查和肺部听诊。请把孩子的其他健康状况告诉您就诊的儿科医生。您的孩子可能需要进行以下检查：
• 胸部X线。可以帮助诊断肺部是否存在感染
• 血液检查。可以帮助诊断是否存在感染，如果有感染，可以找出是什么细菌导致感染
• 痰标本检查。可以找出病原体，能够帮助医生选择适宜的药物治疗感染
• 指脉氧。可以检测出孩子的缺氧程度
如何治疗肺炎？
如果您孩子的肺炎严重，有呼吸困难、脱水、高热以及缺氧等临床症状和体征，就诊医生会建议您的孩子住院治疗：
• 抗生素。如果您的孩子有细菌感染，可能会应用抗生素治疗
• 非甾体类消炎药。如布洛芬，有利于减少疼痛、肿胀和发烧。这类药物在有或者没有医嘱时的情况下都可以应用。非甾体类消炎药可导致胃出血或者加重肾脏负担。如果您的孩子正在使用抗凝剂，一定要和主诊医生确认同非甾体药物合用是否安全。严格按照药品使用说明书用药。没有医生的指导，6个月以下的婴儿不要使用非甾体药物
• 对乙酰氨基酚能减少疼痛和发烧，这类药物在没有医嘱时可以应用。根据使用说明书给予使用频次和剂量。使用对乙酰氨基酚时，需要先查阅一下其他正在服用的药物是否含有扑热息痛，或者咨询您孩子的医生或者药师。如果不正确服用，对乙酰氨基酚会导致肝脏损害
• 如果您孩子的氧饱和度低于正常水平则需要吸氧。您的孩子需要使用面罩或者鼻导管吸氧。在脱下氧气面罩和鼻导管前，请咨询您孩子的医生
如何管理我孩子的症状？
• 让您的孩子尽可能多休息和睡觉。您的孩子可能比平时更累，休息和睡眠有利于帮助您的孩子康复
• 遵医嘱给您的孩子补充液体。补充液体有利于使粘液变稀，并能防止您的孩子脱水。咨询儿科医生每天应该补充多少液体、哪一种液体更适合孩子。医生可能会推荐水、苹果汁、果冻、汤水或少许冰棒
• 使用冷雾加湿器。增加室内空气湿度，这样可以使孩子呼吸更顺畅，缓解咳嗽
如何预防肺炎？
• 禁止在孩子周围吸烟。烟雾会使孩子咳嗽，呼吸困难
• 给孩子接种疫苗。疫苗可以预防病毒和细菌引发的感染，如流感、百日咳和肺炎
• 预防病菌传播。经常使用肥皂洗手防止病菌传播，不要让孩子与别人分享食物、饮料或是共用餐具
• 让孩子远离有呼吸道感染的患者。包括有咽痛和咳嗽的人群
何时应立即就诊？
• 三个月以下的婴儿出现发烧
• 孩子呼吸困难或伴有喘息
• 孩子的口唇或者指甲呈灰色或者青紫色
• 孩子的肋间隙或者颈部周围皮肤在每次吸气时凹陷
• 如下为孩子的脱水体征：
¡ 哭的时候没有眼泪
¡ 头晕
¡ 嘴巴干燥或者嘴唇干裂
¡ 比平时易激惹
¡ 比平时嗜睡
¡ 排尿减少或者是无尿
¡ 小于一周岁的婴儿出现囟门凹陷
何时应联系医生？
• 如果您的孩子发热，体温达到102℉（38.9℃），或者六个月以下的婴儿体温高于100.4℉（38℃）
• 孩子咳嗽不止
• 孩子出现呕吐
• 您对孩子的状况或治疗有疑问或者担忧
治疗协议：
您有权协助制定治疗方案，了解孩子的健康状况以及可能的治疗方案。与您的儿科医生共同讨论治疗方案，以决定孩子需要的治疗方案。
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