什么是腕管综合症(CTS)?

    CTS是引起腕管内压力增高的一种疾病。腕管是位于手腕骨骼和组织之间的小片区域。该区域的肿胀会挤压正中神经,正中神经控制手部肌肉和感觉。


    增加患CTS风险因素有哪些?

          需要腕部和手部非常用力或重复运动的活动

          既往或现在有腕部损伤史

          怀孕 

          患有糖尿病、关节炎或甲状腺功能减退等疾病 

          肥胖 


    CTS的症状和体征有哪些?

          手部感觉钝痛、锐痛,或者剧烈刺痛

          拇指、食指以及中指麻木、刺痛或灼烧感

          手臂疼痛,并可能向肩部放射

          手部无力 

          手部肿胀 

          无法控制手部的移动,或者经常掉东西


    如何诊断CTS?

    医生会检查您的手和手臂。医生会问您症状出现的时间及持续的时间、恶化的原因是什么。您可能需要以下检查:

          体格检查。可能需要检查神经承受的压力,或者检测神经功能状况。医生将以不同方式轻敲、挤压、按压并轻轻移动手腕

          X线磁共振检查。医生可能会使用X光检查或MRI图像来查看手腕和手部的骨骼,找出症状的原因。您可能会被注入液体造影剂,这样手腕可在影像中更好的显示,如果您有造影剂过敏史,请告诉医生。请勿携带任何金属物品进入MRI室,金属可能会造成严重的人身伤害。如果您体内或体表有任何金属物品,请告诉医生


    如何治疗CTS?

    您的症状可能自行好转。如果症状持续存在或很严重,您可能需要接受如下治疗:

          非甾体类抗炎药。医生可能推荐非甾体类抗炎药来缓解肿胀和疼痛。向医生咨询适合自己的药物及其剂量,按照医嘱服用。如果服用不当,非甾体类抗炎药会导致胃出血或肾脏问题。如果服用血液稀释药物(如抗凝药物),咨询医生合用非甾体药物是否安全

          类固醇药物。注射类固醇可能有助于减轻疼痛和肿胀。类固醇会被注射到腕管中

          经皮电神经刺激。利用轻微的电脉冲可以帮助减轻手腕疼痛

          减压手术。可以减轻腕关节正中神经的压力


    自己如何控制症状?

          冰敷手腕。冰敷有助于减少手腕的肿胀和疼痛,也有助于避免组织损伤。可以使用冰袋,或将碎冰放入塑料袋中,用毛巾包裹冰袋,每小时冰敷手腕15到20分钟,或遵医嘱

          休息双手。在打字等重复性动作的间隙,让双手休息一小段时间。如果感到疼痛,停止正在进行的动作,轻轻按摩手腕和手

          遵医嘱予物理治疗和职业治疗。物理治疗师会告诉您锻炼和增强腕部力量的方法,职业治疗师会告诉您在进行日常活动时如何安全使用手腕

          根据医嘱使用腕夹板。腕夹板会保持手腕笔直或略微弯曲的姿势,腕夹板通过放松手腕来减轻正中神经的压力。佩戴腕夹板的时间可长达8周,晚上可能也需要佩戴腕夹板


    何时应该立即就诊?

          手或手指突然失去感觉并无法移动

          手的颜色突然发生改变


    何时应该联系医生?

          症状恶化

          手和手指无力以致无法抓住、挤压或提起物品

          对您的状况或是治疗存在疑问或担心


    治疗协议: 

    您有权协助制定治疗计划,了解您的疾病以及可能治疗方法,与您的医生讨论治疗方案,以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。


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    2021-06-01