慢性腹泻是基层门诊最常见的就诊原因之一，但也是各式各样“土办法”、“经验疗法”最多的一种临床症状。2020年11月，《慢性腹泻基层诊疗指南（2019）》正式发布，为基层医生提供了慢性腹泻诊治的科学指导。

《慢性腹泻基层诊疗指南（2019）》由上海医学会消化分会委员、消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组成员、上海嘉会国际医院消化内科主任夏璐教授执笔，前后历时一年多，经历多次修改，最终完成编制。

指南介绍，据估计，我国大约3%~5%的人群患过慢性腹泻。不过，慢性腹泻虽然常见，其发病原因及机制却比较复杂，病程迁延，会严重影响患者的生命质量并造成较大的社会负担。

《中华全科医师杂志》同期发表的述评认为，《慢性腹泻基层诊疗指南（2019）》阐述了成人慢性腹泻的发病机制、分型、诊断和治疗，从慢性腹泻的定义开始，简述引起慢性腹泻的常见病因、鉴别诊断与临床分型，旨在通过提供基层医生对慢性腹泻的认识和诊治水平，进一步规范化慢性腹泻的诊治，并强调了慢性腹泻分级诊治、及时转诊的理念，为基层医疗机构对慢性腹泻的诊治和管理提供依据。

述评指出，对慢性腹泻的管理基于患者对疾病的正确认识。无论是初诊或是确诊后的长期管理，都需要临床人员对患者进行充分的健康教育，与患者保持充分、及时的沟通，重视医患共决策在改善预后中的重要作用。

《慢性腹泻基层诊疗指南（2019）》为《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》之一。该系列指南由中华医学会于2018年启动编制工作，旨在针对基层常见病、多发病编写基层适用的指南，以规范、提高基层医疗服务能力水平，进一步落实和推进医疗卫生体制改革。其中，消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组由中华医学会消化病分会常委兼副秘书长、北京协和医院消化内科主任医师李景南教授，中华医学会全科医学分会副主委周亚夫教授担任组长。

而负责执笔慢性腹泻专病指南的夏璐教授，曾任上海交通大学附属瑞金医院消化内科副主任医师，现为嘉会医疗消化内科及内镜中心总监、嘉会医疗中心医疗副总监，上海交通大学医学院副教授，拥有丰富的临床实践及医学研究经验。她不仅担任上海医学会消化分会委员、中华医学会消化分会微生态协作组、内外科对话协作组委员等多个学术职务，还是多份消化医学期刊的审稿专家，并担任国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》中文版编委。

（来源：中华全科医师杂志）