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什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是位于子宫肌层组织的良性（不是癌症）生长，它们也被称为平滑肌瘤或肌瘤。肌瘤的大小、形状和位置有很大的差别，它们可能出现在子宫腔内、子宫肌壁间、子宫外表面，或由类似茎干的结构连接在子宫上。一个女性可能只有一个子宫肌瘤或许多大小不一的肌瘤。一个小肌瘤可能很长时间不长大，然后突然迅速生长，或者在几年内缓慢生长。
子宫肌瘤的临床表现是什么？
• 月经的变化
○ 月经持续天数变长、更加频繁或经量变多
○ 痛经（绞痛）
○ 非经期阴道出血
○ 贫血（由于失血）
• 疼痛
○ 在腹部或腰部（通常是钝痛，疼痛较重，也可能是锐痛）
○ 性交时
• 压力
○ 排尿困难或尿频
○ 便秘、直肠痛或排便困难
○ 腹部绞痛或腹胀
• 子宫和腹部增大
• 流产
• 不孕
• 即使有子宫肌瘤也可能什么症状都没有
什么时候需要治疗子宫肌瘤？
• 经量过多或痛经导致贫血，或影响了患者的正常活动
• 两次月经之间出血
• 不确定这种生长是肌瘤或肿瘤，如卵巢肿瘤
• 肌瘤生长过快
• 不孕
• 下腹痛
药物能否治疗肌瘤？
• 避孕药或其他激素类避孕方式－用于控制出血过多及痛经
• 促性腺激素释放激素激动剂－这类药能够造成停经并使肌瘤缩小，有时也用于术前以降低出血的风险。肌瘤在绝经期会开始自然萎缩，在此前女性可以使用这种药物控制肌瘤的发展。促性腺激素释放激素激动剂有很多副作用，所以它仅限短期使用（小于6月）。一旦停止使用促性腺激素释放激素激动剂后，肌瘤又恢复到原来的大小
• 能释放黄体酮的宫内节育器－这种选择适合患有子宫肌瘤但子宫内部结构没有受到影响的女性。它可以缓解经量过多及痛经，但对肌瘤本身没有治疗作用
• 氨甲环酸－此类药物是用于促进凝血，减少出血发生时的出血量。它不用于治疗肌瘤，只针对由肌瘤引起的出血
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）－例如布洛芬，可以减轻疼痛和肌瘤引起的出血
有哪些手术可以治疗子宫肌瘤？
• 肌瘤摘除术是用手术的方式切除保留子宫。只要子宫还在，女性就还有生育的能力。被切除的肌瘤不会再生长，但可能会长出新的肌瘤。一旦有新的肌瘤长出来，就可能需要再次进行手术
• 子宫摘除术，即切除子宫。可能会保留卵巢。只有在其他治疗不可行或肌瘤十分大的情况下才会切除子宫。子宫摘除术后女性将无法生育
除了药物和手术外有其他治疗方式吗？
• 宫腔镜
• 子宫内膜消融术
• 子宫动脉栓塞术
• 磁共振成像引导超声手术
