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1 什么是负压吸宫术?
负压吸宫术是一种常用的手术终止早期妊娠的方法。适用于妊娠10周以内的对象。这种手术是通过人工产生的负压将子宫内的妊娠组织物(如绒毛 、孕囊等)吸出来,以终止妊娠。
吸宫前为便于吸引器等器械进入宫腔,需要使用宫颈扩张器逐渐扩大宫颈,加上手术吸宫时负压吸引的过程和最后搔刮的过程,这些都会给手术对象带来不适,甚至疼痛。术中受术对象心情放松、积极配合手术医生,可以在一定程度上减少不适感。现在很多医院可以在麻醉镇痛下选行负压吸宫术,这能减少不适感,但同时增加了麻醉药物可能带来的额外风险。
2 负压吸宫术对身体会带来怎样的影响?
所有手术都有发生并发症的可能。虽然负压吸宫术总体上是安全的,但在一些特殊情况下,如受术女性有多次流产史,或距离上次分娩(或流产)仅几个月,或子宫过度前屈等,都有可能导致手术中子宫的损伤。
多次的或连续的人工流产,会引起子宫内膜较大的损伤,对日后的怀孕造成不利影响。所以,应该尽量避免非意愿的妊娠,而一旦发生,尽早的终止相对损伤更小。
3 负压吸宫术前应该注意哪些方面?
术前应如实提供病史,完成必要的术前检查,以明确是否可以进行手术以及是否有高危因素(如是否有生殖道感染,是否在哺乳期等)。你可以向医生了解手术的情况,并在充分知情后签署手术知情同意书。
手术前一天应做好个人卫生,建议洗澡更衣,清洗外阴。不要有性生活,注意休息,适当补充营养。
如果选择在麻醉镇痛下接受吸宫术的,手术当日;术前应禁食固体食物(包括牛奶及有颗粒的饮料)6小时,禁水2小时,排空膀胀。
4 考虑好术后落实的避孕措施,避免再次意外妊娠
充分利用术前与医生交流的时间,了解术后可以选用的各种避孕措施以及如何有效使用;
• 可以在手术同时放置宫内节育器;
• 或者手术后即开始服用短效口服避孕药;
• 或者恢复性生活时使用避孕套。
负压吸宫术术后须知
负压吸宫术(手术流产)后会出现症状吗?
• 下腹部疼痛和痛性痉挛,持续几个小时。
• 阴道出血。出血量通常少于药物流产,可持续长达2周。
如有以下情况,请立即联系医护人员:
• 出血严重到每小时浸透1个卫生巾,持续了至少2个小时,而且仍在出血
• 疼痛非常剧烈(使您直不起身或难以活动),而且使用诸如布洛芬(商品名:Motrin、Advil等)等镇痛药也无改善
• 体温超过100.4℉(38℃)
• 阴道排出难闻的分泌物
人工流产不完全
某些情况下,人工流产并不完全有效。换言之,有可能未清除所有的妊娠组织。此时需要再次操作以去除所有残留组织。人工流产不完全的征象包括:
• 药物流产后无出血
• 流产后1周或更久仍有怀孕症状,如恶心和乳房压痛
• 流产后出血持续2周以上
• 流产后6周内没有出现月经
人工流产后是否应改变某些行为?
人工流产后2周内不要发生性行为,也不要向阴道中置入任何东西。否则,可能发生很严重的感染。
如果我日后想再次怀孕怎么办?
进行人工流产不会增加再次怀孕的难度。人工流产不会伤害您的身体,也不会伤害您未来小孩的健康。
参考文献:
上海市妇幼保健中心
临床医生顾问