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许多患有乳腺癌的女性都做过乳腺相关的手术，或做了其他的治疗。您可能已经做过：
• 乳腺活组织检查
• 淋巴结活检或切除
• 乳房保护手术（乳房肿瘤切除术）
• 乳房切除术
• 乳房重建
这些都会影响您肩膀和手臂的移动、深呼吸，或者影响您的日常活动，比如穿衣、洗澡、梳头。疼痛和僵硬会导致虚弱，从而影响手臂和肩膀的活动。
锻炼可以帮助恢复活动
不管您做了什么类型的手术，重要的是在术后做锻炼来让手臂和肩膀再次活动。锻炼有助于减少手术的副作用，帮助您恢复正常的活动。
如果您在手术后接受了放射治疗，辐射可能会影响您的手臂和肩膀，锻炼对保持手臂和肩膀的灵活性更重要。正因为如此，在乳腺癌的放射治疗后，养成经常做锻炼的习惯来维持手臂和肩膀的活动是很重要的。
在开始任何锻炼之前和您的医生交谈是非常重要的，这样您就可以决定一个适合您的项目。您的医生可能会建议您去看物理治疗师或职业治疗师，或是已取得美国运动医学会认证的癌症运动专家。这些专业人员经过专门训练，能够为您设计一个锻炼计划。如果您在术后的3-4周内，没有充分使用您的手臂，您可能需要这种帮助。
有些锻炼不应该在引流和缝线（缝合）被移除之前进行，但是有一些锻炼是可以在手术完成后就开始。一般性的肩膀和手臂活动通常可以在几天内恢复正常，而让您的手臂变得更强壮的锻炼需要在今后慢慢添加和积累。
手术后1周
下面列出的建议和练习应该在手术后的3-7天内开始。在您得到医生的同意之前不要做。
• 使用您患侧的手臂（在您手术的那一侧），就像您梳头、洗澡、穿衣和吃饭时通常所做的那样
• 平躺，将患侧的手臂抬高超过心脏位置的高度，持续45分钟，每天做2-3次。把您的手臂放在枕头上，这样您的手就会比手腕高，您的手肘比您的肩膀高一点。这将有助于减少手术后可能发生的肿胀
• 将您患侧的手臂抬高超过心脏位置的高度，伸展手指和握拳15-25次。接下来，弯曲和伸直您的手肘，每天重复3-4次。这个练习可以通过从您的手臂中推动淋巴液促进循环来减少肿胀
• 做深度呼吸练习（使用您的纵膈）每天至少6次。面朝上平躺，慢慢地深呼吸。在尝试扩大胸部和腹部的同时，尽可能多的呼吸（把您的肚脐推离脊柱），放松，呼气。重复这个4或5次。这个练习将有助于保持您胸部的正常运动，使您的肺更容易扩张。经常做深呼吸练习
• 睡觉的时候不要压在您患侧的手臂上，也尽量不要躺在患侧一边
一般练习指导和原则
这里描述的练习要在您的医生准许的时候开始，通常是在手术后1周以上。在尝试任何一种方法之前，一定要和您的医生谈谈。以下是乳房手术后要记住的一些事情：
• 手术后，您会感到胸部和腋窝紧绷。这是正常的，当您做练习时，它的紧度会降低
• 许多女性在手臂后侧和/或胸壁上都有灼痛、刺痛、麻木或酸痛，这是因为手术会刺激您的神经。这些感觉可能会在手术后几周增加。但是要坚持做您的练习，除非您注意到不寻常的肿胀和对疼痛的敏感（如果发生这种情况，让您的医生马上知道）。有时用您的手或软布轻揉或抚摸这个区域会减少这个区域的敏感程度
• 可以在温暖的淋浴过后做这些练习，此时的肌肉比较温暖和放松
• 在做练习时穿舒适、宽松的衣服
• 慢慢地做这些练习，直到您感到轻微的拉伸感。过程中保持每一段伸展，慢慢数到5。皮肤和肌肉会因手术而缩短，锻炼时感觉有些拉扯是很正常的。做任何练习时，不要弹跳或做出任何不稳定的动作。不应该让您感到疼痛增加，而是只有轻微的拉伸感
• 每个练习的项目做5-7次。试着正确地做每一项练习。如果您在练习中有困难，可以和您的医生谈谈。您可能需要被介绍给一位物理治疗师或职业治疗师
• 把所有这些项目一天做2次，直到您患侧肢体恢复正常的灵活性
• 练习时必须做深呼吸，吸气和呼气要和每一个动作配合
• 这一套训练是：躺下—坐起来—站起来的系列练习
下面是一些乳房手术后比较常见的练习。和您的医生或治疗师谈谈哪些是适合您的，什么时候您应该开始做。不要在没有和您的医生交谈的情况下开始任何这些练习。
体操棒练习
这个练习有助于提高您的肩膀向前移动的能力。在这个练习中，您需要一个擀面杖、标尺，或者其他像棍子一样的东西作为体操棒。在床上或地板上做这些练习。面朝上平躺，膝盖弯曲，双脚平放。
• 双手将体操棒握在您的腹部，手掌朝上
• 把体操棒举到您的头上，越远越好。用您健侧的手臂帮助您举起体操棒，直到您感觉到患侧的手臂有拉伸感
• 保持5秒钟
• 放下手臂，重复5-7次
伸展肘部
这个练习有助于增加您胸部和肩膀前部的运动。可能需要几周的定期锻炼，才能使您的肘部靠近床或地板。在床上或地板上做这些练习。平躺，面朝上，膝盖弯曲，双脚平放。
• 把您的双手相扣放在颈部后面，肘部向上，指向天花板方向
• 将您的手肘分开，直到接触到床或地面
• 重复5-7次
拉伸肩胛骨
这个练习有助于增加您的肩胛骨活动度。
• 您坐在椅子上，背靠在椅背上，紧贴着桌子
• 将健侧的手臂放在桌子上，肘部弯曲，掌心向下。过程中不要移动这只手臂
• 将患侧的手臂放在桌子上，手掌向下，肘部伸直
• 不移动您的躯干，将患侧的手臂往桌子对侧向前滑动。当您这样做的时候，您应该感觉到您的肩胛骨移动了
• 放松您的手臂，再重复5-7次
收紧肩胛骨
这个练习也有助于增加肩胛骨的活动度。
• 对着镜子坐在椅子上。坐直但不要靠在椅背上
• 您的手臂应该在您的身体两侧，肘部弯曲
• 把您的肩胛骨收紧，同时手肘往身后放。当您这样做时，对着镜子保持您的肩膀水平。不能把您的肩膀往耳朵方向上举
• 回到起始位置，重复5-7次
侧弯
这个练习有助于增加您的躯干和身体的活动度。
• 坐在椅子上，在您面前紧握双手。把您的手臂慢慢地举过头顶，伸直手臂
• 当您的手臂在您的头上时，将身体弯向右侧，保持手臂超过头顶
• 回到起始位置，将身体弯向左侧
• 重复5-7次
拉伸胸壁
这个练习有助于拉伸您的胸部。
• 站在角落里，您的脚趾离拐角大约20-25厘米
• 弯曲手肘，把前臂放在墙上，分别在角落的两边。您的肘部应该尽可能靠近肩膀的高度
• 把您的手臂和脚放在合适的位置，把您的胸部向角落移动。您会感觉到您的胸部和肩膀有一段伸展的感觉
• 回到起始位置，重复5-7次
• 上图同时展示了两侧的伸展运动，但您可能会发现，每次只伸展单侧手臂会更舒服
• 要维持您肩膀的水平在您做伸展运动时不要移向耳朵的方向
拉伸肩膀
这个练习可以帮助提高您肩膀的活动度。
• 站在墙边，您的脚趾离墙大约20-25厘米
• 把您的双手放在墙上。用您的手指“爬墙”，直到您感觉到拉伸为止，尽可能地达到伸展所及的至大范围
• 回到起始位置，重复5-7次
• 上图显示两只手臂同时在上升，但您可能会发现每次举起一只手臂都比较容易
• 当您举起手臂时，要维持您的肩膀水平，不要移向耳朵的方向
乳房手术后，请记住
锻炼要慢慢开始，并随着您个人的能力增加。若出现以下情况请停止锻炼，要和您的医生谈谈：
• 身体变得虚弱，开始失去平衡，或者有摔倒的倾向
• 疼痛感加强
• 您的患侧手臂上有新发的沉重、疼痛、紧绷或其他奇怪的感觉
• 异常肿胀或肿胀变得更严重
• 有头痛、头昏眼花、视力模糊、新出现的麻木感或手臂或胸部刺痛
锻炼对保持肌肉的功能是很重要的，但安全同样重要。根据您身体状况，和医生共同决定正确的锻炼方式和目标，由锻炼来提高您的身体活动水平。
其他种类的锻炼
帮助改善有氧（心肺）能力的锻炼对患有乳腺癌的女性也很重要。有证据表明，健康和保持健康体重可能有助于降低某些癌症在治疗后会复发的风险。询问您的医生在乳腺癌治疗期间和之后如何开始健康锻炼。
其他的锻炼可以帮助您降低淋巴水肿的风险，或者减少做手术的一侧手臂肿胀。这里展示的练习主要是为了帮助恢复手臂和肩膀的活动度。询问医生您的淋巴水肿风险情况，以及是否应该通过锻炼来降低这种风险。
现在建议将力量训练作为定期锻炼计划的一部分，以改善健康状况。这些锻炼一般要到手术后4-6周才开始，必须根据您的一般健康、疾病和体力等状况进行调整。力量训练可以从使用轻的哑铃开始，随着时间的推移慢慢增加重量。必须再度强调的是，要在有专业指导的环境中开始您的力量训练项目，比如癌症运动训练师或物理治疗师以确认您锻炼的正确性。
部分内容参考美国物理治疗协会
