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什么是触发点?
触发点通常被称作肌肉节点,是指在肌肉的某个特定位置出现引发疼痛的硬块。
触发点可能出现在哪里?
可能在颈部、肩部、上背部或下背部,也可能出现在头部或下颚、臀部或腿部。您可能只有一个触发点,也可能在身体不同部位有多个触发点。
是什么原因造成触发点?
可能是肌肉损伤引起。如果您过度使用肌肉,或肌肉反复受压,都可能会形成触发点。肌肉受压可能是姿势不正确或睡姿不良引起的。精神压力也可能造成触发点,发生在当压力使您的肌肉紧张时,比如肩膀和颈部肌肉。
触发点的症状和体征是什么?
• 疼痛:触发点会导致深部组织持续疼痛。仅当触发点受压时,才会产生疼痛,可能是持久的疼痛,也可能在肌肉运动期间疼痛。疼痛可能会从触发点开始蔓延。疼痛也可能发生在身体的其他部位,比如颈部的触发点可能会导致眼睛疼痛,称作牵涉痛
• 活动范围受限:活动范围是指关节(比如肩关节或膝关节)可以移动的程度。触发点会使肌肉缩短,使得关节周围活动范围变小
• 肌无力:触发点引发的疼痛会使肌肉力量减弱
• 其他的症状和体征:您可能会头晕或耳鸣。触发点上的皮肤可能会变红,皮肤有刺痛感且碰触时敏感。触发点可能使您流口水或流眼泪
如何诊断触发点?
医生将会询问您的疾病史,并且让您描述疼痛。您可能需要做一些检查以排除其他疾病。医生会查看您肌肉的硬结,可能会按压或挤压硬结周围的组织,观察肌肉是否抽搐(快速的运动)以及您是否感到疼痛。这些表现可以帮助医生了解您是否有触发点。您可能还需要其他的检查,以确认疼痛不是和其他疾病相关。检查包括:
• X线:通过对骨骼和组织进行成像,找出引发疼痛的可能原因
• 计算机断层扫描(CT):一种特殊的X线机器通过计算机对机体进行成像,可用来检查您的骨骼和肌肉。在成像之前,可能会从您的静脉注射造影剂使图像更清晰。如果您对碘酒或甲壳类(龙虾、螃蟹或小虾)过敏,也可能对某些造影剂过敏。告诉医生您是否有甲壳类过敏史、其他过敏史或疾病
• 磁共振检查(MRI):检查过程中会对机体进行成像,通过磁共振成像来检查骨骼和肌肉。磁共振检查过程中您需要一直躺着不动。不要带任何金属物品进入磁共振检查室,这会造成严重的伤害
如何治疗触发点?
• 触发点注射:医生会将注射针穿过皮肤进入触发点。生理盐水(盐溶液)、镇痛药或其他药物可通过注射器推入到触发点。医生可能只使用注射针,而不使用药物。取出针头时,肌肉会被轻微拉伸
• 喷雾疗法和肌肉牵张:将清凉的物质喷在触发点的皮肤上,可以帮助肌肉放松,使肌肉被轻微拉伸
• 按摩:医生会按摩触发点处的肌肉,也可能使用指压疗法,即按压触发点直到肌肉放松,这些方法可以帮助放松和拉伸肌肉
• 经皮神经电刺激治疗(TENS):治疗时会将电极片放在触发点上,也可以放在发生牵涉痛的部位上。电极片与设备相连接,通过设备把电生理信号传到体内。这种信号能帮助减轻疼痛
• 物理治疗:物理治疗是应用特殊的运动,轻微拉伸您的肌肉以减轻疼痛。物理治疗师也会帮助您找到触发点的原因,比如不良的姿势
• 药物:医生将会建议您使用止痛药物,比如布洛芬。医生也可能使用处方药让您的肌肉放松
治疗触发点疼痛的风险有哪些?
触发点的注射部位可能有瘀伤或感染。注射时可能会令您头晕,针扎部位也会感到疼痛。注射针可能会造成肌肉损伤。如果在肺部周围注射,有导致气胸的风险。
我如何控制触发点疼痛?
遵守医生给您的建议,包括如下:
• 触发点注射后应积极活动。第一周轻轻移动您的关节做全范围关节活动,3~4天内避免剧烈活动
• 定期伸展触发点处的肌肉。轻压触发点,然后拉伸肌肉。咨询医生更多关于如何拉伸肌肉及施加压力的信息
• 冰敷或热敷疼痛区域。以毛巾包裹着冰敷袋或用热敷袋,短时间内能帮助缓解疼痛。遵医嘱冰敷或热敷
我应该什么时候联系医生?
• 在进行2~3次触发点注射后疼痛没有改善
• 对您的触发点疼痛有问题或担忧
我应该什么时候紧急就医或拔打120?
• 突然开始出现胸痛或呼吸困难
治疗协议:
您有权协助制定治疗计划,了解您的疾病以及可能治疗方法,与您的医生讨论治疗方案,以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。
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