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什么是紧张性头痛？
几乎每个人偶尔都会有头痛，紧张性头痛是迄今为止大多数头痛中最常见的一种。人们通常描述紧张性头痛的特征为前额部、后枕部或是头的两侧钝痛。大部分人头痛较轻微，头部有带样箍紧感，一些人在头部、颈部和肩部有压痛。紧张性头痛为逐渐发作至少持续30分钟或几小时甚至更多天的疼痛，疼痛程度为轻度至中度。然而，紧张性头痛也能导致其他的问题，比如失眠、疲惫、易怒、没有食欲和无法专心。导致紧张性头痛的原因是什么？
紧张性头痛具体原因不详。过去，医生认为紧张性头痛和面部、颈部肌肉和头皮收缩有关，他们认为这些肌肉收缩是由紧张和压力引起的，因此命名为“紧张性头痛”。虽然压力和缺乏睡眠是紧张性头痛最多见的诱发因素，但是现在医生认为紧张性头痛与大脑中某种化学物质，比如5-羟色胺和内啡肽的水平改变有关。如果一个人既有偏头痛又有紧张性头痛，偏头痛可能会诱发紧张性头痛。女性比男性更容易发展为紧张性头痛，医生怀疑可能和雌激素的水平波动有关。紧张性头痛正式的医学名称是紧张类型的头痛，显示在紧张和头痛之间不再被认为有直接的关系。
如果您去医院就诊，医务人员将会做什么？
您的医生或护士将会询问您的健康史及家族史。有时头痛是由疾病原因引起的，医生将会排除其他可能的疾病原因，将会对您进行体格检查。关于您的症状医生会询问一些问题－疼痛的频率和疼痛的性质，紧张性头痛的发生频率有三种：
• 偶发紧张性头痛是每月一次或更少，疼痛程度通常为轻度
• 频发紧张性头痛是不超过14天就发生一次，疼痛程度为轻度到中度
• 慢性紧张性头痛是每个月有15天头痛或者更多，至少持续六个月。疼痛程度为轻度到重度
医学检测不能检测出紧张性头痛，医生会通过体格检查和您描述的症状来诊断。
如何治疗紧张性头痛？
治疗取决于头痛的严重程度和头痛的频率，大多病例中，医生会首先建议您使用非处方药物。您可以找到快速、有效的缓解头痛的非处方药，比如阿司匹林；非甾体抗炎药，比如布洛芬（Motrin、Advil）；对乙酰氨基酚（Tylenol）和萘普生（Naprosyn、Aleve）。在一些病例中，会选择联合用药，比如阿司匹林或对乙酰氨基酚和咖啡因联合应用。如果有胃病、肾脏疾病和出血情况，不能使用阿司匹林或非甾体抗炎药。有重度慢性紧张性头痛的病人需要强力止痛药或预防药物，来减少头痛的次数和头痛的严重程度。这些药物包括处方药物，比如复方异美汀（Midrin、Duradrin）或复方布他比妥（Fiorinal、Fioricet）。少数案例中，医生会建议使用曲普坦类药物，这类药物可以作用于与紧张性头痛有关的一种化学物质为5-羟色胺。
医生有时会使用抗抑郁处方药预防紧张性头痛，特别针对于慢性疼痛。这些药物不属于止痛药，医生也不是因为您抑郁而开具这种处方药，而是某些抗抑郁药可以使大脑中的化学物质比如5-羟色胺处于稳定状态，从而缓解头痛。
最重要的一点是频繁使用某些处方类止痛药物会产生依赖，还容易引起“反跳”。止痛药物会干扰机体的自然止痛机制，成为疼痛反复的原因，一旦药效消失，头痛会更剧烈。一些止痛药、处方药物或非处方药物之间会相互作用，因此如果不能确定是否正确服药，在服药之前和您的医生了解药物的作用与副作用，以及药物之间的相互作用。
如何自我护理？
学习如何释放压力，比如冥思或瑜伽，常常会帮助缓解压力，定期体育锻炼也有助于释放压力。足够的睡眠和健康的饮食也很重要。一些人也发现良好的姿势可以避免头痛，尽量避免久坐、久站或长时间以一种姿势工作。替代疗法，比如生物反馈、放松疗法、按摩和针灸也可能预防和/或缓解紧张性头痛。我应该在什么时候联系医生或护士？
突发头痛而且非常严重，或不同于以往的头痛。从睡眠中痛醒，躺下后更严重或是越来越严重，伴有发烧或颈部僵硬；头部外伤，伴有胡言乱语、麻痹、虚弱、黑曚或存在记忆障碍的不典型紧张性头痛。存在以上症状时，要立刻就诊。本文旨在提供健康方面相关的信息，以便您更好地了解情况。该文件不能替代健康团队给出的医疗建议，请勿依赖其进行特定疾病的治疗。
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