甲状腺是人体的重要内分泌器官。其分泌的甲状腺素参与人体的生长发育及新陈代谢，例如促进性腺的发育成熟、维持正常的月经周期等。异常的甲状腺功能会导致女性月经紊乱，排卵异常。

甲状腺一些自身免疫抗体存在，亦可能增加流产、不孕的风险。因症状不明显，甲状腺疾病对怀孕的影响极易被忽视。

妊娠女性常见的内分泌疾病中，甲状腺异常仅次于妊娠期糖尿病。

因此，建议育龄期女性在备孕前，或妊娠早期进行甲状腺功能和抗体的筛查，以尽早确诊病情，规范治疗，确 保母婴健康。下面就跟着嘉会医疗一起来了解下关于孕期甲状腺偏高的介绍：

妊娠与甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，典型症状是心慌烦躁、易激动、手抖、怕热消瘦等，可伴有突眼、脖子增粗。
但甲亢的表现涉及多个系统，也可能没有典型症状。

颈部增粗是不是甲亢？
妊娠女性的甲状腺有生理性肿大，但体积一般不超过非孕期的20%。因此甲状腺肿大不能作为判断甲亢的标准。

孕8周，血检提示甲亢，但没有症状，需要治疗吗？
妊娠早期由于胎盘分泌大量的β-HCG（人绒毛膜促性腺激素），而HCG和TSH（促甲状腺激素）都属于糖蛋白，在分子结构上存在部分交叉。当β-HCG极度升高时，会出现类TSH作用，甚至表现甲亢。
但这属于妊娠相关性一过性甲亢，随着孕期增加，β-HCG水平的下降，类甲亢症状也会随之消失。在食欲很好且进食增多的情况下，如果孕妇体重如不能随孕周增加，且主诉怕热、多汗、心悸乏力时需警惕甲亢的可能。
因此，需要就诊专科医生明确诊断并制定下一步的诊疗方案。

孕期确诊甲亢又担心药物治疗的副作用，能否手术治疗？
妊娠合并甲亢很少需要甲状腺手术治疗，如果孕妇用抗甲亢药物后，不能控制甲亢的症状，甲状腺激素的各项指标不下降；或者应用该药物有严重的副作用；或怀疑是甲状腺恶性肿瘤；或甲状腺体积明显大或甲状腺结节增大；或患者不能配合用药才可以考虑甲状腺手术治疗。
妊娠早期甲状腺切除容易引起流产，妊娠晚期手术又有可能引起早产，只有妊娠中期比较适宜。

妊娠与甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症，简称“甲减”。
常见症状为疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等，但其实症状较甲亢更为隐匿、不典型。
桥本氏甲状腺炎是一种慢性甲状腺炎，发病与自身免疫、遗传有关。由于甲状腺受到自身免疫性炎症损伤，容易发生甲减。
如果将隐性病例包括在内，平均10个女性中就存在1个桥本甲状腺炎的患者，且高发年龄在30-50岁，恰好多为育龄期女性，特别是“二胎政策”放开之后的这批“准妈妈”们。

因此，对于有患有桥本氏甲状腺炎或确诊甲减的女性在备孕期及妊娠期应进行甲状腺功能的检测及合理治疗。

甲减是否会损害胎儿的智力发育？

甲状腺激素不仅维系母体健康，而且促进胎儿神经系统和骨骼的正常发育。妊娠期甲状腺功能减退会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险。
特别是在妊娠早期，由于此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。
如果准妈妈存在甲减，就可能无法为胎儿发育提供充足的甲状腺激素，从而影响胎儿的神经系统的正常发育。

妊娠与碘营养
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。

人体所需的碘80%以上来自食物。因此食物是人体碘摄入的主要来源。

如果不吃含碘高的食物，一般人每天从食物中摄入的碘量约为25-50微克。按每天摄入6克碘盐来计算，去除食物烹饪过程中约丢失20%的碘量，一个人通过加碘盐大概每天摄入的碘量约有120-150微克。

相比非妊娠期而言，妊娠期女性需要更多的碘摄入以合成充足甲状腺激素满足妊娠需求。对于有甲状腺疾病的妊娠期女性，请咨询专科医生。

哺乳期能吃碘盐吗？

通过乳汁排出的碘，对母体向婴儿供碘有重要的作用，使母乳喂养的婴儿能得到所需碘。
乳汁中含碘量为血浆的2-3倍，母体哺乳会消耗体内较多的碘。所以哺乳期妈妈同妊娠期妈妈一样都需注意碘营养。