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慢性颈部疼痛可随时间逐步加剧,如果疼痛持续时间长于3个月则是慢性病。颈部疼痛可能时有时无,或因为某些动作而变得严重。这种疼痛可能只出现在您的颈部,或者转移到手臂、背部或肩膀。疼痛可能会先出现在身体的其他部位,随后转移到颈部。您可能持续颈部疼痛数年。有些类型的颈部疼痛会是长期性的。
慢性颈部疼痛的致病或风险因素有哪些?
慢性颈部疼痛通常是由颈椎关节或者椎间盘问题而产生,以下因素都能够引起颈部疼痛:
• 脊柱闭锁(狭窄)、颈椎椎间盘的退行性病变(分解) 或者炎症
• 类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、肩袖肌腱炎等所致的炎症
• 影响到颈部至手臂的神经,例如胸廓出口综合征或臂丛神经炎
• 颈椎骨骨折导致神经受损
慢性颈部疼痛有哪些体征或症状?
这种疼痛可能只出现在您的颈部,或者转移到手臂、背部或者肩膀。您的疼痛可能是从身体的其他部位开始,然后转移到颈部。您的体征和症状与您疼痛的原因有关,可能有如下情况:
• 颈部或肌肉僵硬
• 手臂、双手或手指有刺痛感或者麻木感
• 肌肉无力或肌肉痉挛
• 颈肩关节活动范围减小
• 感到恶心或者头晕
如何诊断慢性颈部疼痛的原因?
医生将询问您的症状有哪些以及这些症状开始的时间。如果您近期曾发生意外事故或者颈部有其他的损伤,则必须告诉您的医生。医生将会检查您的颈肩部,也会将您的头部转至不同角度,从而了解什么位置会导致疼痛或是使疼痛减轻。
• 可通过血液检查来检测炎症程度,或确认有无感染迹象
• X光片检查或核磁共振图像可显示有无颈部损伤或颈部疾病。请勿携带任何金属制品进入核磁共振检查室。金属会对您的身体造成严重损伤。若您体内或身上有任何金属制品,请告知医护人员
如何治疗慢性颈部疼痛?
治疗方案取决于疼痛的原因。
• 医生可能会开具止痛药,或建议您使用止痛药物。您可能需用药物缓解神经痛或肌肉痉挛。药物也能减轻炎症。您的医生可能会将药物注入神经来止痛。轻度疼痛或炎症建议使用非处方的非甾体类抗炎药或对乙酰氨基酚治疗
• 牵引治疗可用于缓解神经的压力,将头部轻柔上拉,拉伸颈部。利用牵引拉伸肌肉和韧带,使脊椎有更多的空间。医生会告诉您能缓解颈部疼痛的牵引治疗有哪些。除非有医生指导,请勿在家使用牵引设备
• 当疼痛严重或其他治疗无效时,则可能需手术治疗。手术无法治疗所有类型的颈部疼痛。您可能需手术来固定某根断骨,或摘除某个肿瘤。也可通过脊柱手术扩张狭窄的椎管,或摘除颈椎间的某个椎间盘
如何控制或预防慢性颈部疼痛?
• 遵照医嘱使颈部休息。勿做诸如快速转头等突然的动作。医生可能会建议您短期内戴颈托。颈托能防止头部运动。如果损伤引起颈部疼痛,颈托将有助于颈部复原。咨询医生您何时可以继续煅炼或进行其他日常活动
• 遵照医嘱进行热敷。热敷可缓解疼痛和肿胀。使用热敷袋,或者将一块小毛巾浸泡到温水中,拧去多余的水分。使用热敷袋或者毛巾,每小时敷20分钟,或者遵照医嘱
• 遵照医嘱进行冰敷。冰敷可缓解疼痛和肿胀,还有助于预防组织损伤。使用冰敷袋,或者将冰块放入袋子中。使用毛巾包裹着冰敷袋或冰袋来冰敷颈部。按照指示使用冰袋或者冰,每小时敷15分钟。您的医生会告诉您使用冰敷的频率
• 遵照医嘱做颈部运动。颈部运动能强健肌肉,从而增加活动范围。医生将告诉您适合您的运动有哪些。医生会提供运动指导,或者建议您进行物理治疗。您的医生或物理治疗师能协助确认您做正确的运动
• 维持良好的姿势。当您坐着的时候,尝试保持您的头肩部直立。如果您在电脑前工作,要将显示屏放在合适的水平,不需要低头看显示屏。您也不应该必须向前倾才能看到显示屏上的内容。将键盘、鼠标和其他电脑配件放在合适的位置,您不必过度拉伸肩部即可取得使用。如果在电脑前工作或者需要坐很长时间,切记经常起身活动。做拉伸运动或者走动,使您的颈部肌肉放松
何时应该去急诊?
• 由伤口导致的颈部疼痛,且疼痛往下放射到手臂和腿部
• 颈部疼痛突然加剧
• 颈部疼痛伴随着手臂或腿部麻木、刺痛或无力
• 出现颈部强直、头疼和发热
何时应该联系医生?
• 您有新的症状或者症状更严重
• 您的症状在治疗之后仍然存在
• 您对您的病情或治疗有所疑问或顾虑
治疗协议:
您有权协助制定治疗计划,了解您的疾病以及可能治疗方法,与您的医生讨论治疗方案,以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。
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