哪些人容易得骨质疏松？
总的来说，骨质疏松是一种年龄相关疾病，像小X这样的年轻人（50岁以下）骨质疏松并不多见。但是，不多见并不是没有，而且年轻人群的骨质疏松风险常常被低估。

以下骨质疏松高风险人群，需要尽早接受骨密度检测，了解自身的骨骼健康。

1存在不健康的生活方式

-体力活动少
-过量饮酒
-吸烟
-饮过多含咖啡因的饮料
-营养失衡
-蛋白质摄入不足
-钙和/或维生素D缺乏
-高钠饮食
-低体质量

2患有与骨质疏松密切相关的疾病

● 内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进症、早绝经( 绝经年龄＜40 岁)、库欣综合征、性腺功能减退症、糖尿病( 1 型及2 型)、甲状腺功能亢进症、神经性厌食、雄激素抵抗综合征
● 消化系统疾病：炎性肠病、胃肠道旁路或其他手术、胰腺疾病、乳糜泻、吸收不良
● 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等
● 血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、血友病等
● 其他疾病：终末期肾病、艾滋病等

3正在使用或使用过以下药物

糖皮质激素、抗癫痫药芳香化酶抑制剂、肿瘤化疗药、质子泵抑制剂、甲状腺激素、抗凝剂( 肝素)、环孢霉素A、他克莫司等

骨密度低就等于“骨质疏松”？

那么像小X的检查结果显示，她的骨量已经达到“骨质疏松”的标准，那么，从此她就是一名骨质疏松症“患者”了吗？

骨密度检查结果是一个基于人群数据的相对数值。对于绝经前女性和年轻男性（<50岁），即便检查提示符合骨质疏松的标准，仍然需要结合危险因素及潜在病因排查结果综合考虑，方能诊断为“骨质疏松症”。

也就是说，除非有明确导致骨质疏松的其他病因，或者已经罹患脆性骨折，像小X这样一般健康状况良好的年轻女性，即使骨密度检查不达标，也不应被轻易诊断为“骨质疏松症”，“绝经前低骨量”更符合这类情况。

骨密度测量的临床指征

符合以下任何一条，建议进行DXA骨密度检查：
• 女性65 岁以上和男性70 岁以上者
• 女性65 岁以下和男性70 岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素者
• 有脆性骨折史的成年人
• 各种原因引起的性激素水平低下的成年人
• X 线影像已有骨质疏松改变者
• 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
• 患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者
• IOF 骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者
• OSTA 结果≤－1 者
参考来源：IOF: 国际骨质疏松基金会; OSTA: 亚 洲人骨质疏松自我筛查工具

骨质疏松是什么？

骨质疏松症是指由多种原因导致骨密度降低、骨质量下降的全身性代谢性骨病，以骨脆性增加、骨折易发为特征，是一种常见的骨骼疾病。
据国际骨质疏松基金会调查, 全世界大约有1/3女性和1/5的男性在50岁后至少会发生一次骨折事件，很多就是拜它所赐。

“

2018年我国首次进行居民骨质疏松流行病调查，不查不知道，一查可不得了——我国低骨量人群极其庞大，接近一半（46.4%）50岁以上人群骨量偏低，即便是“4“字头（40-49岁）人群，低骨量发生率也高达32.9%！

虽然大部分成年人都听说过“骨质疏松”，为此接受检查的却寥寥无几，在骨质疏松最青睐的50岁以上人群中，仅有3.7%检查过骨密度！ 

骨质疏松要怎么查？

想了解身体内的骨质量，我们需要用到骨密度仪。

通过双能X线吸收检测法（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）测量骨密度，操作非常简便，只要在机器上躺好，几分钟后就可以自动得到结果。

腰椎和髋部DXA骨密度检查是最常用的方法。诊断“骨量减少”和“骨质疏松”需要基于它的检查结果，同时也是预测骨折风险及评估药物疗效的重要指标。

其他骨密度检查方法包括定量计算机断层照相术（QCT) 、外周QCT（pQCT）和定量超声（QUS）等。其中超声检查最常见，检查部位通常为脚跟。不过，国内外尚无统一的超声骨密度筛查判定标准，因此，检查结果对诊断、药物疗效判断及骨质疏松风险评估的效用有限。标准检查仍然首推双能X线吸收检测法。

很多准妈妈第一次怀孕没有经验，等到快要入院待产还不知道待产包需要准备什么，不该带什么，搞得手忙脚乱。
别担心，嘉会小仙女为准爸妈列了一张详细的入院待产包必备物品list，来抄作业吧！

Tips：
东西不是越多越好，不要带贵重物品，嘉会产科的贴心服务会为您配备待产包好大部分所需用品。
提前1个月左右把物品都准备、整理好，等到发动起来可以随时拎包入住。
建议您的老公或妈妈来整理和摆放用品，因为到时需要他们来找物品。

以下是需要为产妇准备的用品
夫妻双方的身份证/户口薄/护照/保险卡/医保卡
眼镜：如果您平时戴眼镜，即使您通常戴隐形眼镜，也建议您住院时带上框架眼镜，因为住院期间您可能不会有心情再戴隐形眼镜；
护肤品，润唇膏；
常用药物：包括维生素；
现金；
相机，手机：将相机和手机的电充满，记录下分娩以及所有开心的时刻；
哺乳胸罩和哺乳衣：哺乳胸罩准备2-3件，有前开式的，还有吊带开口式的，哺乳非常便利。产前产后都可以用；
防溢乳垫：把防溢乳垫垫在内衣里，吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽、清洁，非常实用；
束腹带：分娩后肚子的皮肤会松弛下垂，脂肪也容易堆积，用束腹带帮助肚子紧绷是很重要的；
舒适的内裤：宽大的棉质内裤是不错的选择；
产妇卫生巾：分娩后，恶露排出，需要垫产妇卫生巾；
牙刷、牙膏、漱口水：牙刷要选软毛的，漱口水可在分娩后无法起身刷牙时使用；
带吸管的杯子：产后不方便起身时，非常实用；
笔记本、笔：不但可以用来记录阵痛、宫缩时间，还可以写宝宝日记；
出院衣服：应该准备一套适合出院当天穿的服装。

以下是为宝宝准备的用品
宝宝安全座椅：提前安装好后式安全座椅，并学会正确使用；
袜子、手套：袜子的话夏天不用穿；手套是防止宝宝抓脸的，但是不要绑的太紧；
包被：住院期间医院会准备包被，但是出院的时候需要用自己的，可以根据天气选择厚薄；
纸尿裤：住院期间医院会准备，出院时使用，不用买太多；
出院时宝宝穿的外套：回家时，宝宝需要一件外套，包括袜子，如果天气比较凉还要准备一个柔软的帽子。

最后要提醒您的是，如遇以下情况：
破水（阴道流水）
见红
规律宫缩（时间4-5分钟一次，每次宫缩维持约20-30秒）
请及时来院就诊！

孩子性早熟怎么办，会有什么影响

为人父母都希望孩子身体倍儿棒，吃嘛嘛香！

于是乎看着网上各种菜谱给孩子补充营养，整天大鱼大肉的塞给孩子。再加上现代社会环境因素的影响，早发育的孩子越来越多！性早熟这个词逐渐被家长们认知。

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有些孩子刚上小学就出现了发育，甚至还有更早的发生在幼儿园阶段。

不难看到一些新闻：

这些孩子最初身高可能高于同龄儿童，家长还会觉得长势喜人。可最终的结果是“长僵了”，令不少父母揪心发愁。

1-什么是

乳房发育是女孩首先出现的第二性征。

 
阴道分泌物增多→阴、腋毛出现→月经初潮的出现；

初潮是开始性成熟的标志，并意味着身高快速增长期的结束。

男孩真性性早熟特征

睾丸增大是男孩青春发动的最早征象。

阴囊皮肤变松、着色；

阴、腋毛出现→胡须、喉结、变声→甚至出现遗精。

2-真性性早熟的常见病因是什么？

性早熟分为：

1中枢性性早熟：又分为特发性性早熟和继发性性早熟（中枢神经系统疾病等）

2周围性性早熟

3不完全性性早熟

一旦发现孩子有性早熟的征象，应尽早带小孩就诊，建议选择有内分泌专科的医院。通过专科医生的体检和实验室检查以明确孩子患的是哪种类型的性早熟后，针对病因选择正确的治疗方案。

大多数性早熟患儿由于骨骺提前愈合，会影响孩子的成人期最终身高。

阴毛早期发育

月经早期发生

其中最多见的是乳房早期发育，女孩8岁前任何年龄均可发生，但多在幼儿期发病。一般自行消失，所以无需治疗。

控制和减缓患儿第二性症的发育，减缓成熟的速度。

抑制性激素增加所引起的骨成熟加速,防止骨骺早期愈合最终使成人期身材矮小。

对患儿进行适应社会环境的心理指导，恢复患儿与其实际年龄一致的心理行为。

不是在患者放弃治疗之后延长生命的选择，不是在没有其它治疗方案后的选择，更不是放弃患者，舒缓治疗是为了更好的支持患者与家属。

对许多人来说，看病的时间是非常宝贵的。因此，在治疗的过程，大部分患者都会将每次和医生面对面的有限时间，更多地花在探讨治疗方案和专业问题上。
并且不自觉地会避免用“小事”、“小问题”去麻烦医生，一方面是担心自己想太多，也怕是自己太“娇气”，想着撑一撑就好......殊不知有时候“撑一撑”甚至可能是致命的，特别是在重症治疗中。
因为，面对重症，身体“小事”不只是小事。

像是晚期肿瘤患者，可能在很早期化疗期间，因为副作用产生了便秘和疝气，以至于后续的疼痛一直控制不好，恶心、呕吐、腹胀等，导致化疗不能很好地坚持下去，肿瘤很快进展。

又或是，正在接受抗肿瘤治疗的患者，忽视了牙疼问题，导致吃得少、营养跟不上，化疗耐受性变差，还潜藏了并发严重感染的可能性。

还有一些如心衰、慢性病晚期患者，有时候会以为自己只是小小的不舒服对它视而不见，导致后续引发的大小不一并发症。

这些宛如地雷的“小问题”，患者往往不会主动向医生报告。美国麻省总院舒缓治疗科副主任Kamdar医生来嘉会时曾经特意提到过这个现象：患者在医生面前，会努力表现为一个“good patient”（好患者）。
但我们深知重症无“小事”，对于重症患者来说，“小事”的影响，可能是巨大的，不只是身体健康，还有陪伴在身边的陪护者们。
因此，为了更好地照顾患者以及患者家庭，此时就需要舒缓治疗（Palliative care）团队发挥作用了。

舒缓治疗是什么？What's Palliative Care?

人们常把舒缓治疗（Palliative care）与临终关怀（Hospice care）画上等号，其实两者相当不同。
舒缓治疗是在疾病一开始治疗的时候就介入进来，临终关怀则是出现在患者生命走向终点的时候。
世界卫生组织于1990年即提出了舒缓医疗的原则：维护生命尊严，把死亡视为生命的自然过程，不加速也不拖延死亡，减轻疼痛和其他痛苦症状，为患者提供身体上、心理上、社会上和精神上的支持。

舒缓治疗能做什么？What can Palliative Care do?

在美国乃至全球性的一些肿瘤内科指南中，都提到了舒缓治疗。不仅是癌症，还有心衰、一些晚期疾病等，也都提到了舒缓治疗。
舒缓治疗是能发挥重要作用的。为什么这么说呢？
在美国麻省总医院，舒缓治疗科和肿瘤中心门诊紧挨在一起。患者在肿瘤科就诊前后，也会同时到舒缓治疗门诊报到，将自己对于患病后各种压力及顾虑，告诉舒缓治疗团队人员。舒缓治疗团队会细心照顾患者的现实压力和症状管理，同时将重要的信息归纳反馈给肿瘤科医生，两个部门并肩作战，为患者与家属打造坚强防线。
对于这种模式的优势，一项曾发表在《新英格兰医学杂志》的研究发现，在非小细胞肺癌的患者中，早期有舒缓治疗介入的一组患者，比常规肿瘤治疗的患者，活得更好，并且活得更长。
以下我们归纳了3个舒缓治疗的服务关键：

01—解决患者身体症状
比如前述的小问题，或各种治疗带来的副作用等。

02—处理心理感情症状
身体症状和心理症状是相互作用的。如果患者的身体症状太严重了，必然会产生心理上的不适，而心理上的症状也会反过来影响身体的康复。

03—帮助患者与家属做医疗决策
现在患者和家属越来越多地参与医疗决策，但对于治疗方案A还是方案B，该如何权衡两者利弊呢？
一般来说专科医生会更多地考虑患者的病情，以疾病的治疗作为优先考虑。但患者与家属关心的并不局限于疾病治疗，还包括心理承受程度、生活质量等，同时不同的文化与价值背景、生存预期，也可能会让他们做出完全不一样的决策。
在这种情况下，舒缓治疗团队可以成为医生和家属以及患者之间的桥梁，起到促进沟通的作用。
舒缓治疗团队能帮助患者和家属更好地了解疾病的预后，以及疾病带来的影响，协助他们搞清楚综合评估下来的各项结果究竟意味着什么，从而帮助患者与家属找到一个更好的方案。

每一个小问题，我们都温柔以待

在嘉会医疗舒缓疗护团队的眼里，任何影响生活质量的症状，都需要积极干预。

在这里，患者不再会有“羞于启齿”，或者“不想用小事麻烦医生”的顾虑。我们的舒缓疗护是专为重病患者提供的医疗服务，专注于缓解症状和减轻痛苦，提高患者和家人的生活质量。

嘉会医疗舒缓疗护团队由经过专门训练的医生提供专业的症状管理，用额外的时间来沟通治疗目标和方案，帮助引导医疗系统实现全面的服务。

01.由美国舒缓医疗和安宁疗护医学认证的医师领衔

02.充分控制疼痛和其他症状

03.制订并实施符合患者价值观和意愿的治疗计划

04.保持患者与所有参与其治疗人员之间持续一致的沟通

05. 给予患者及家庭照料者社会心理、精神及实际支持

面对癌症与无法根治的重症，嘉会医疗的舒缓疗护团队将成为您们的坚强后盾，与您们携手拥抱重塑生活质量的希望，让患者与家属可以更加舒心、幸福地度过生活的每一刻。

很多孕妈妈对于在孕期中出现的口腔问题充满担心与困惑，例如孕期中可以看牙医？做影像检查会对宝宝造成伤害吗？可以做治疗吗？

这些孕期常见的口腔问题，今天就让嘉会君为妳解答吧！

1-牙龈炎

首先，最常见的就是牙龈炎，孕期的牙龈炎也被称之为“妊娠性龈炎”。

Q.为什么妊娠期间会好发牙龈炎呢？

这是因为在怀孕期间体内的孕激素增加，而牙龈是孕激素的靶器官，进而使我们的牙龈更加敏感了。

尽管妊娠期牙龈炎并非每个孕妇都会发生，但从近年来的调查数据显示，孕妇在孕期、哺乳期患有妊娠期牙龈炎的个案逐年上升。

妊娠期牙龈炎通常在怀孕第2个月开始出现，在第8个月时随激素分泌浓度达到高峰变得更加严重。

Q.如何避免妊娠期的牙龈炎发生呢？

如果在备孕时没有洗过牙、牙结石比较多，已经有轻度的牙龈炎的情况下，在孕激素的刺激下，牙龈的炎症反应会表现得更加激烈明显。严重的牙龈炎表现为牙龈肿胀成球形，红肿发亮，极易出血，甚至疼痛，溢脓。

另外，如果没有及时清除牙结石等刺激因素，牙龈炎症一直不消退，反反复复，肿胀的牙龈甚至可能形成瘤性的增生物，我们称之为妊娠性龈瘤。在妊娠结束后，龈瘤如果洗牙等基础治疗也不能使它消退的话，就要通过手术摘除了。

Q.妊娠期的牙龈炎可以治疗吗？

1-备孕期

全口检查（含拍片-可选）搭配牙周探针检测，若发现有龋齿或牙周问题需及时治疗，孕期孕激素水平上升，将导致牙龈炎症爆发，因此备孕期需尽早进行口腔治疗。

2-孕初期（2-3个月）

孕激素在2个月期间开始增加，建议孕妈妈在孕早期检查牙周问题，以防牙龈及牙周炎的发生。

3-孕中期（4-6个月）

口腔检查，并安排洁牙治疗。

溃疡性结肠炎（UC）是一种特殊的肠道慢性炎症，属于炎症性肠病的一种亚型，症状包括反复发作的腹泻、便血和腹痛等，可能仅累及直乙结肠，也可能蔓延至全结肠，而且症状会随着病程时间延长加重。

但在有效的治疗后，症状会因为得到控制，进入缓解期。不过，如果出现了促发因素或停止治疗，就会导致疾病复发。

1-是什么引起溃疡性结肠炎的复发？

患者的治疗情况、用药方式、生活习惯、饮食及其他很多因素都可能导致复发，避免常见的促发因素有可能帮助患者避免复发。

2-溃疡性结肠炎复发的诱因有哪些？
每位溃疡性结肠炎患者可能有不同的诱发因素。复发可能并不每次都存在诱因， 但对每位患者而言，规避这些风险仍然可以帮助减少和管理突发事件。以下是一些常见的原因：
（1）突然停药或药物减量：这是临床相当常见导致复发的原因。因此停药或减量一定要遵循医嘱。
（2）药物： 某些药物（例如抗生素）会导致肠道菌群失衡。非甾体抗炎药和某些其他止痛药也与复发密切相关。如果特定药物引起您的症状，请向医生询问有无替代药物。
（3）女性患者月经和怀孕期间激素水平的变化：这可能会使症状恶化或导致复发。如果女性患者有生育计划，应先咨询医生。
（4）电解质水平：体内水电解质平衡的突然变化或肠道合并感染也会引起复发。这包括由于任何传染性或非传染性原因引起的腹泻，例如旅行者腹泻等。
（5）精神因素：在某些患者中，压力可能会导致疾病复发和炎症加重。
（6）饮食：某些食物可能会引起复发或症状加剧。尝试找出影响症状的任何食物，以便限制或避免食用。

3-溃疡性结肠炎复发的表现？

溃疡性结肠炎复发指的是，症状的出现或加重，患者在肠镜检查发现肠道炎症又处于活动期。复发间隔时间可能为数周、数月或几年，每次复发时严重程度也不尽一致。

症状根据发作的严重程度和肠内炎症累及的范围而变不同，通常包括：
▲ 反复腹痛或肠痉挛
▲ 大便次数增多或持续排便、排便不尽感
▲ 中至重度腹泻，严重时可能导致脱水
▲ 直肠出血或便血
▲ 由于食欲不振、担心加重症状减少进食和腹泻等导致的体重减轻
▲ 疲倦
▲ 贫血
▲ 发热
在某些情况下，复发的患者可能还会出现肠道外的症状，例如关节疼痛、口腔溃疡或眼痛、皮肤病变等。

4-溃疡性结肠炎复发一般持续多久？
炎症性肠病一般可控但不能治愈。疾病复发时，病情可能持续数天或数周，取决于病情严重程度和治疗。每次复发可能相隔数周至数年不等。

5-饮食控制能有助于减少复发吗？
健康的饮食可能有助于减少溃疡性结肠炎复发的风险，并且有助于症状的控制，但没有特定的食物可以治愈UC或完全停止发作。

确 保摄入足够的液体，尤其是水，以及均衡饮食都很重要。

水果，蔬菜和全谷物都是健康饮食的重要组成部分。但是，某些高纤维素含量及生食的蔬菜可能会使UC复发或病情加重，建议烹饪后食用，或是咨询临床营养师设计个体化饮食方案是较好的选择。

少量多餐也有助于缓解症状。如果出现营养不良，则可按照医生的建议加用膳食补充剂或维生素。

6-哪些饮食应该避免？
不同饮食诱发溃疡性结肠炎复发的情况因人而异，但我们仍需了解哪些食物可能会导致UC复发。总体而言，我们建议患者限制或避免以下食物：
✘ 碳酸饮料
✘ 乳制品
✘ 高纤维食品，例如某些水果和生食蔬菜
✘ 辛辣、刺激食物
✘ 油炸食物
✘ 酒精
✘ 咖啡因
✘ 海产品及贝壳类水产品
如能建立饮食日记，记录平时进食种类，并同时追踪症状发作的情况，可能有助于识别使UC加重或复发的食物。

7-肠内营养或流质饮食可以预防溃疡性结肠炎复发吗？
严重的UC发作可能导致机体无法有效吸收足够的营养。因此，通常会使用鼻饲管或口服等方法帮助患者摄入流质饮食或营养液，提供患者补充肠内营养，同时有助于疾病控制。

研究表明，流质饮食可能会使包括重度UC在内的IBD患者受益。但是，目前大多数研究集中在炎症性肠病的另一亚型克罗恩氏病中，针对溃疡性结肠炎仍需要更多的临床研究。

8-溃疡性结肠炎复发的治疗方案？
我们无法完全预防复发，但可以设法控制复发，在症状发作时减轻症状。

药物和生活方式的改变可以帮助减少UC复发的强度和频率。目前，手术切除结肠是建议根除UC的方法。

（1）药物治疗
用于治疗的药物有五种主要类别，有些可以长期使用，有些只能短期应用。主要药物包括：
①氨基水杨酸（5-ASA）：5-ASA药物有多种类型，可在胃肠道的不同部位释放。他们旨在直接减轻结肠壁的炎症。
② 皮质类固醇：抑制免疫系统炎症，在活动期中至重度UC，可诱导缓解，但不能长期使用。
③ 免疫调节剂：通过机体免疫功能的调节而减轻肠道炎症反应。使用时需密切监测。
④ 抗生素：用于当感染导致的复发中。
⑤ 生物制剂：通过抑制炎症因子等机制作用与免疫系统和肠道，可以迅速缓解症状，但也有更高的感染风险。

（2）外科手术
当UC患者肠道出现癌变或严重并发症时，就需要进行手术治疗。
一般进行肠段切除术，外科医生也可能选择回肠造口术或行储袋手术。在回肠造口术中，外科医生将小肠末端（回肠）做成造口，形成排便的出口，这时患者需要使用造口袋以收集排泄物。
您可能会使用非处方止痛药止痛，例如对乙酰氨基酚（Tylenol）等。但应尽量避免使用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil），萘普生（Aleve）和阿司匹林，因为它们可能会使UC症状加重。就诊时请将您服用的所有药物告知医生。

（3）其他因素
因为情绪紧张、精神压力和UC复发之间可能存在关联。因此建议可以通过正念策略、瑜伽等提高患者在缓解期或复发时的生活质量。瑜伽还有助于降低感知压力，可能有助于减轻UC症状。
同时，适当且规律的运动习惯可能会使IBD患者受益，减少疾病活动并改善睡眠和情绪。

9-有溃疡性肠炎还能怀孕吗？
对女性患者而言，建议等疾病至少缓解3个月后再怀孕。如果复发或疾病发作期受孕，在怀孕期间可能会出现更多症状。

虽然UC患者也可健康怀孕，孕妇也可以继续服用UC药物，但与无UC的人群相比，发生并发症的机会仍然更高。特别是如果UC处于活动状态，则以下孕产风险更高：
▲ 流产
▲ 早产
▲ 婴儿出生体重低
▲ 分娩期间的并发症
UC女性患者在孕产期间需要妇产科医生和消化科医生共同参与管理。请与您的医生充分沟通怀孕期间症状的变化、用药的选择、妊娠方式的选择并做好疾病复发的应急预案。

10-预防复发的长期管理怎么做？
重要的预防措施是密切随访和定期复查。

即使病情缓解，也要定期监测。当第一次出现复发时，请咨询医生以确定原因。医生会根据复发情况调整药物治疗或建议其他治疗方案。

在复发期间，请使用湿巾而不是厕纸来减少肛门区的局部刺激。您也可以在晚上局部使用护肤乳并服用对乙酰氨基酚来缓解疼痛。

警惕并避免引发或加剧复发的因素，这样可以较大程度上的避免复发。

【重要提醒 】
1-如果有以下情况出现，请立即就医：
▲ 大便中有血块
▲ 严重的腹泻
▲ 高热
▲ 反复呕吐、晕眩、突然出现明显乏力
▲ 持续腹痛
如果UC症状有所改变，或者在缓解期内症状突然发作，有条件时请尽早就医告知您的医生。医生可以与您一起调整药物治疗或寻找引起复发的其他可能原因。

2-千万不要自行停止药物、减少剂量、改变用药方法以及自行更换药物。
保持健康的生活方式，尽量避免已知的诱因和合理的维持治疗，可以预防并减少复发次数。通过疾病的综合管理，我们希望可以帮助UC患者尽量延长复发间期、控制发作持续时间和严重程度，甚至长期维持缓解。
如果您对于结肠以及消化道健康仍有疑问，或正为其所苦，嘉会医疗炎症性肠病门诊医疗团队可以根据病人需求提供舒适、无痛的内镜操作，同时开展个体化、全程的消化系统疾病健康管理。

曾经一则哮喘儿被体罚跑操场的新闻，引起哗然。但嘉会君不评论新闻，单纯来与各位爸爸妈妈谈谈什么是“儿童哮喘”！

首先，我们先明确一个问题： 哮喘有可能咳出血吗？
一般来说，支气管哮喘并不会导致咳血的。

哮喘主要症状为咳嗽，咳痰以及气喘等，如果有出现咳血，常见的原因为：支气管扩张，肺结核以及肺癌等情况。

那么哮喘儿到底可不可以运动呢？又要怎么照顾哮喘儿童呢？就让我们来一探究竟！

什么是儿童哮喘？
儿童哮喘是一种儿童时期最常见的慢性气道疾病，容易反复发作、病程长，严重影响孩子的生活、学习和身心健康。

随着社会、环境的改变，近年引发儿童哮喘的环境因素大于遗传。

根据每10年一次的全国儿童哮喘流行病学调查显示，从1990年到2010年，我国城市14岁以下儿童哮喘患病率增长迅速，平均每10年增长50%，且上海的儿童哮喘发病率更是高达7.57%。

当然遗传因素还是不能忽视，如果有以下家族病史，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等过敏性疾病，孩子出现哮喘可能性会更大。

◉ 儿童哮喘的诱发因子
① 遗传因素
如果家族中有明确喘病史的人更易患哮喘，建议家长可以带孩子做哮喘评估，及早预防。
② 环境因素
❍ 过敏原：如尘螨、霉菌、花粉、动物毛屑等的密切接触
❍ 心理及气候因素：精神过度紧张、情绪激动、剧烈运动、气候突变等
❍ 饮食与药物因素：牛奶、海鲜等食物，阿司匹林等药物
❍ 感染因素：许多病毒和细菌的感染，会诱发基础性疾病的发作（呼吸道合胞病毒、支原体等）

Q：哮喘儿可以运动吗？
哮喘儿童其实是可以进行适当的体育运动，增强体质。但家长需谨慎为患儿选择运动项目，且运动前一定要记得热身，只是运动时间、运动强度要根据每个患儿具体情况而定，总的原则是避免长时间的体育运动，避免过度刺激诱发哮喘发作。
有一部分患儿，需要遵从医嘱随身携带急救药物，运动前使用，以预防急性哮喘发作。

儿童哮喘的信号
◉ 提示存在哮喘的预警

当下列症状出现在孩子身上时，可能就是提示孩子存在有哮喘的风险！
• 过去一年内超过3次的喘息病史
• 反复咳嗽超过一个月
• 控制不佳的过敏性鼻炎，往往也容易并发存在支气管哮喘
• 经常喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒

请家长一定要及时带孩子就诊，不能有侥幸心理。

◉ 哮喘急性发作
哮喘在急性发作时，会出现咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，需要尽快就医，进行合理治疗。

而为了有效控制病情，部分的孩子在非发作期，仍需在医生的指导下，长期使用药物，以维持病情稳定。

儿童哮喘的治疗
儿童哮喘治疗的关键，在于确诊后尽早开始哮喘控制治疗：家长与孩子要遵从医嘱、长期规范化治疗与管理、定期随访，改善肺功能。

让哮喘死灰复燃的可能性降到最低，才能守护孩子安全度过生长发育的关键时期，避免未来成年后肺功能障碍发生的风险。

再次提醒，治疗哮喘要遵从医嘱，不可自行停药！

在2011年发表的亚太地区哮喘患者控制情况的调查显示，哮喘患者病情控制不佳是普遍存在的问题。亚太地区儿童哮喘患者达到完全控制的比例仅为3.0%，部分控制者为44.0%，未控制者高达53.0%，急性发作和需要住院治疗的患儿仍然占较大的比例。

这是因为许多家长认为药物有副作用，只在孩子哮喘发作时才看医生，症状一缓解就停止治疗，进而导致哮喘屡治屡犯、屡犯屡治，更可能造成未来成年后的肺功能受损。

现代人的生活品质越来越好，健康意识也跟着提升，越来越多人关注到牙齿健康的重要性。

一是灿烂的笑容，配上一口洁白整齐的牙齿，会让颜值加分不少。再者，口腔健康也是维持身体健康的重要关键之一。

而牙齿健康的基础维护，就是天天刷牙和定期洗牙了！怎么说呢？就跟着嘉会医疗口腔科医生来了解一下吧！

天天刷牙，还需要定期洗牙？
很多人会好奇地问：医生，我都每天刷牙了，为什么还要来洗牙？

那是因为牙面上会不断滋生菌斑，即使天天刷牙、使用牙线，有些犄角旮旯还是没办法彻底清洁。

这些菌斑和唾液里的钙会在牙齿上沉积，进而形成“牙结石”，若不能及时清除，它们将进一步刺激牙周组织，使牙龈红肿出血，造成口腔异味。

洗牙对牙齿有伤害吗？牙缝会越洗越大吗？
一般来说，建议每6个月到1年定期检查并洗牙，及时清除堆积的牙结石。倘若长时间不去维护口腔卫生，任凭牙结石堆积，继续发展下去会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动等问题！

此时，因为牙结石的堆积，牙缝已经产生了！

但由于牙结石的填塞覆盖，很多人会认为自己没有牙缝，待医生洗牙去除全部结石后，牙缝暴露出来，才因此让人误以为这些牙缝是洗牙“洗出来”的。

洗牙对牙齿有伤害吗？洁牙机会不会磨损牙齿？
洗牙专业名称叫龈上洁治术。通过“超声波洁牙仪”的高频震荡作用和水雾冲洗，配合喷砂、抛光，去除牙石、菌斑和色素。

虽然听起来有点响，但其实超声波洁牙机的工作端非常光滑，并没有切削割磨的作用，所以自然不存在牙齿受磨损的问题。

洗牙对牙齿有伤害吗？为什么初次洗牙又酸又痛还出血了？
牙结石相当容易生长在如牙冠和牙龈的交界处，这些比较不易清洁的位置。这个部位也非常接近敏感的牙根，若是结石堆积的越多、牙龈退缩的越多、牙根暴露的越多，那么洁牙时的酸痛也会越明显。

当然，洗牙的时候，医生的技术也同样非常重要，轻柔的手法可以减轻患者的不适。

相伴多年的老结石，离开身体的时候总会带来一丝疼痛……所以，初次洗牙有出血也是很正常的现象。

因为，牙结石长期附着在牙面上没有被清除，结石里的细菌会刺激牙龈发炎，导致牙龈充血、毛细血管扩张，稍有刺激就会出血。炎症越厉害，牙龈出血也越明显。严重的时候不仅仅是洗牙，就连刷牙或者啃苹果都会导致牙龈出血哦！

洗牙可以让牙齿变白吗？
洗牙只是将牙齿表面的烟斑色素以及牙结石清洁干净，还原牙齿本来的颜色，让牙齿看上去干净一些而已，并不能改变牙齿内在的颜色。

干净一些=白一些，但其功效还是以清洁为主。

如果想做到“牙齿变白”，可以有以下3种方式：
1、无创牙齿美白
牙齿美白药剂是过氧化氢或者过氧化脲，涂抹在牙齿表面后，通过不同的技术渗透进牙体矿化组织，分解着色物质，达到美白效果。药剂美白是无创治疗，对牙齿没有损伤。

2、全瓷贴面
在牙齿的表面粘贴一层近似正常牙色的材料，从而达到遮盖原本牙齿颜色的效果。可能需少量磨除牙体组织。

3、全瓷冠
可以在解决牙齿颜色问题的同时，改善牙齿形态。但相较于前两种方法，需要磨除更多的牙体组织。
如果您不想做烤瓷牙、也不想磨掉健康的牙齿，但又对自身牙齿牙色不满意，担心影响美观，建议可以选择无创美白哦！

现在，我们可以理解——
①洗牙对牙齿没有伤害，也不会让牙缝变大，只是通过清除堵塞的结石，让原本就存在的牙缝暴露出来而已。
② 洗牙并不会美白牙色，只是因为祛除了牙齿表面污渍、色素，让它变得干净一点、明亮一点。要变白，还是要咨询口腔科医生再进行牙齿美白哦！
如果想减少牙缝产生、酸痛出血都减少一点儿、牙齿看起来更白净，记得每天早晚仔细刷牙，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，每半年定期洗牙、口腔检查。通过早发现、早治疗，守护口腔健康哦！