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哪些人容易得骨质疏松?
总的来说,骨质疏松是一种年龄相关疾病,像小X这样的年轻人(50岁以下)骨质疏松并不多见。但是,不多见并不是没有,而且年轻人群的骨质疏松风险常常被低估。
1存在不健康的生活方式
-体力活动少
-过量饮酒
-吸烟
-饮过多含咖啡因的饮料
-营养失衡
-蛋白质摄入不足
-钙和/或维生素D缺乏
-高钠饮食
-低体质量
2患有与骨质疏松密切相关的疾病
● 内分泌疾病:甲状旁腺功能亢进症、早绝经( 绝经年龄<40 岁)、库欣综合征、性腺功能减退症、糖尿病( 1 型及2 型)、甲状腺功能亢进症、神经性厌食、雄激素抵抗综合征
● 消化系统疾病:炎性肠病、胃肠道旁路或其他手术、胰腺疾病、乳糜泻、吸收不良
● 风湿免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等
● 血液系统疾病:多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、血友病等
● 其他疾病:终末期肾病、艾滋病等
3正在使用或使用过以下药物
糖皮质激素、抗癫痫药芳香化酶抑制剂、肿瘤化疗药、质子泵抑制剂、甲状腺激素、抗凝剂( 肝素)、环孢霉素A、他克莫司等
骨密度低就等于“骨质疏松”?
那么像小X的检查结果显示,她的骨量已经达到“骨质疏松”的标准,那么,从此她就是一名骨质疏松症“患者”了吗?
骨密度检查结果是一个基于人群数据的相对数值。对于绝经前女性和年轻男性(<50岁),即便检查提示符合骨质疏松的标准,仍然需要结合危险因素及潜在病因排查结果综合考虑,方能诊断为“骨质疏松症”。
也就是说,除非有明确导致骨质疏松的其他病因,或者已经罹患脆性骨折,像小X这样一般健康状况良好的年轻女性,即使骨密度检查不达标,也不应被轻易诊断为“骨质疏松症”,“绝经前低骨量”更符合这类情况。
骨密度测量的临床指征
符合以下任何一条,建议进行DXA骨密度检查:
• 女性65 岁以上和男性70 岁以上者
• 女性65 岁以下和男性70 岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素者
• 有脆性骨折史的成年人
• 各种原因引起的性激素水平低下的成年人
• X 线影像已有骨质疏松改变者
• 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
• 患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者
• IOF 骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者
• OSTA 结果≤-1 者
参考来源:IOF: 国际骨质疏松基金会; OSTA: 亚 洲人骨质疏松自我筛查工具