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家长配置氟康唑混悬液使用说明
LEARN MORE成分: 氟康唑50mg胶囊，饮水
工具: 量杯，口服注射器
1. 打开50mg胶囊，将粉末放入量杯中，加水至5ml(使浓度为10mg/ml)。
2. 使用口服注射器测量医生处方的正确剂量(按体重计算的剂量):
您的孩子的处方剂量:_____mg = _____ml
3．丢弃剩余的液体，现配现用。
4. 如果儿童的治疗剂量大于50mg，则使用150mg胶囊，加水混合至15ml ，重复第二，第三步骤
干粉吸入剂（准纳器）的使用方法
LEARN MORE第一步骤：开
• 先用一只手将准纳器拿住，计量窗口面朝上方，另一只手大拇指放在准纳器的拇指柄上
• 大拇指向右推直到听到“咔”的一声
第二步骤：上药
• 将准纳器放平，吸药口朝向自己
• 然后用大拇指把滑动杆向右推直到听到“嗒”的一声
第三步骤：吐气，吸气，闭气
• 深深吐出一口气直到不能吐出更多气体（注意：请勿向准纳器吐气）
• 将吸药口放在牙齿间，合上嘴将吸药口罩住
• 用口平稳地从准纳器内有力且深长的吸气
• 吸气后放下准纳器，摒住呼吸约10秒
• 慢慢向外吐气
第四步骤：关
• 关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，把浅色部分向内退回原位，直到听到“咔”一声
• 请用清水漱口并吐出
• 计量窗口会显示剩余的剂量。若数字呈现红色，表示只剩下0-5剂量，您应该准备更换新的准纳器了
华法林
LEARN MORE华法林（口服制剂）
华法林是一种抗凝剂，用于预防和治疗血液凝集，可降低心脏病患者发作后出现严重并发症的风险。
商品名：Coumadin, Jantoven（该药物可能还有其他商品名。）
什么时候不应该使用这种药物：
这种药并不适合每个人，如果您对华法林有过敏，怀孕或有出血倾向的健康问题，请勿使用。
如何使用这种药物：
片剂
• 请根据医嘱服用此药物，您的剂量可能需要经过多次调整，才能找到最适合您的剂量。
• 此药应随附用药指南，如果没有，请向您的药剂师索取一份。
• 遗漏的剂量：一旦想起，立即服用。如果已接近下一次用药时间，请等到那时再服用常规剂量。切忌服用多余的药物来弥补错过的剂量。
• 将药物存放在室温下的密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。
应避免使用的药物和食品：
在使用任何药物，包括非处方药，维生素和草药产品之前，请先咨询您的医生或药剂师。
• 许多药物和食品会影响华法林的作用，并可影响凝血酶原时间（PT）/ 国际标准化比值（INR）测试结果。在开始或停止任何药物之前，请告诉您的医生，尤其是以下药物：
○ 辅酶Q10，紫锥菊，大蒜，银杏，人参，白毛莨，或圣约翰草
○ 另一种抗凝药物，包括阿哌沙班，阿加曲班，比伐卢定，西洛他唑，氯吡格雷，达比加群，地西卢定，双嘧达莫，肝素，来匹卢定，普拉格雷，利伐沙班，噻氯匹定
○ 治疗抑郁症或焦虑症的药物，包括西酞普兰，地文拉法辛，度洛西汀，依他普仑，氟西汀，氟伏沙明，米那普仑，帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛，维拉唑酮
○ 治疗感染的药物
○ 非甾体类抗炎药，包括阿司匹林，塞来昔布，双氯芬酸，双氟乙醛，非诺洛芬，布洛芬，吲哚美辛，酮洛芬，酮咯酸，芬非那酸，萘普生，奥沙普嗪，吡罗昔康，舒林酸。检查非处方药的标签，以了解它们是否包含非甾体类抗炎药。
○ 类固醇药物，包括地塞米松，氢化可的松，甲基泼尼松龙，泼尼松龙，泼尼松
• 每天摄入等量的维生素K，有助于华法林发挥最 佳效果。富含维生素K的食物包括芦笋，西兰花，抱子甘蓝，卷心菜，绿叶蔬菜，李子，大黄和菜籽油。在改变您的正常饮食之前，请先咨询医生。
• 使用这种药物时，请勿食用西柚或西柚汁。
使用此药的注意事项：
• 该药可能会伤害到胎儿,故对孕妇不安全。如果您怀孕，请立即告知您的医生。使用有效的避孕措施，避免在治疗期间以及停药后一个月内怀孕。
• 请告知您的医生如果您正在母乳喂养，或者患有肝肾疾病，心脏病，糖尿病，心力衰竭，高血压，感染，胃溃疡或C蛋白缺乏症，以及近期手术史，受伤，中风，贫血，严重出血或淤青史，或因使用肝素而导致一些问题，也请告诉医生。
• 此药易导致：
○ 出血，可能会危及生命
○ 坏疽（皮肤或组织损伤）
○ 钙过敏或尿毒症钙性动脉病
○ 肾脏问题，包括急性肾损伤
○ 紫趾综合症
• 使用此药物的同时，必须进行PT / INR血液检查以了解凝血功能，根据化验结果来调节您的药物剂量。故请勿必遵医嘱定期进行PT / INR血液检查。
• 华法林易导致流血或瘀青，故为了避免受伤或割伤，请勿进行剧烈运动；小心尖锐物体；轻轻地刷牙或用牙线洁齿；轻轻擤鼻涕，不要抠鼻子。
• 佩戴医疗警示标记，以便救护人员知道您在使用华法林。
• 告诉为您诊疗的医生（包括牙医），您正在使用这种药物。在进行外科手术或医学检查之前，需要停止服用这种药物数天。
• 将所有药物放在儿童触及不到的地方。切勿与任何人分享您的药物。
使用华法林时可能产生的副作用：
如果您发现以下症状，请立即联系您的医生：
• 过敏反应：出现瘙痒或荨麻疹，脸部手部的肿胀，口腔咽喉肿胀或刺痛，胸闷，呼吸困难
• 牙龈出血或鼻衄，咳血，月经量大
• 流血不止，瘀青或虚弱
• 头晕，昏厥，头昏眼花
• 疼痛，皮肤发黑，变深或湿冷
• 脚或脚趾发紫；腿部，脚或脚趾出现新的疼痛
• 皮肤上出现紫红色网状斑点
• 尿液呈红色或深褐色，出现红色黑色柏油样大便
• 吐血或呕吐物呈咖啡渣样
如果您发现其他疑似该药物引起的副作用，请告知医生。
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如何使用定量吸入器以及储雾罐
LEARN MORE您需要知道的事情：
什么是定量吸入器和储雾罐？
定量吸入器是一种可以为您提供雾状药物的手持设备。此雾状药物被深深吸入肺部后，起到扩张呼吸道的作用。储雾罐是一根连接到定量吸入器接口上的管道，它可以帮助您更好地使用吸入器，以达到药物充分吸收的目的。药物会在储雾罐内短暂停留，允许您做一次深呼吸或5次正常呼吸。为您提供医疗服务的人员将会教您如何正确使用吸入器以及储雾罐。
如何使用吸入器和储雾罐？
根据以下步骤正确练习吸入器和储雾罐的使用，可以帮助药物发挥最大的效能：
• 准备好您的吸入器和储雾罐：
○ 将吸入器和储雾罐上的盖子取下。检查口含器处有无任何可能阻碍药物散发的东西。
○ 将储雾罐和吸入器连接在一起。
○ 摇动储雾罐以混合药物。
○ 垂直握住吸入器，将储雾罐的口含器对着您的嘴。
• 准备吸入药物：
○ 先不要咬住口含器，充分呼气使肺内气体排出。
○ 将口含器放在双嘴唇之间，紧闭双唇，用嘴唇包裹住口含器使其密闭从而防止药物泄漏。如果您无法用嘴唇包裹住口含器，医护人员将会给您一个带有口罩的储雾罐。请将口罩紧贴在脸部使用。
○ 按压药物的金属小罐并缓慢吸气，此过程有助于药物进入肺部。必须在按压下药品罐后2秒内吸气。
○ 屏住呼吸至少5秒钟，使药品到达肺内的所有部位，包括肺泡。
○ 保持双唇呈闭合状态，撅起嘴慢慢呼气。此过程有助于保持呼吸道通畅，增加药物的吸收。
○ 按照医护人员的指示重复使用药物。每喷间隔2分钟。如果您需要使用支气管扩张类和类固醇类吸入剂，请先使用支气管扩张类药品，5分钟后再使用类固醇类吸入剂。
○ 用温水漱口以清除口腔和喉咙中残留的药物。
如何保养吸入器和储雾罐？
将吸入器和口含器分开，分别将两个部分的盖子盖上。请每周使用温肥皂水清洗吸入器和储雾罐，清洗吸入器之前请将药品罐拿出。冲洗干净后并自然晾干，完全干燥后才能使用。
什么时候应该立即就医？
• 您的嘴唇或指甲变成蓝色或灰色。
• 呼吸困难，每次呼吸时，肋骨之间或脖子周围的皮肤明显凹陷。
• 即使使用了吸入剂后仍然感到呼吸急促。
什么时候应该联系医护人员？
• 当您需要吸入比现有指示更多的次数才能得到缓解时。
• 在下次预期补药日之前用完了现有的药物。
• 您觉得现在的药物并没有改善您的症状。
• 您对自己的状况或诊疗有疑问或者担忧。
医护协议：
您有权帮助计划您的医疗护理，了解您的健康状况以及如何治疗。与您的医护人员讨论治疗方案从而决定您想要得到什么样的医疗护理。您有权利拒绝接受治疗。
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肩部疼痛
LEARN MORE肩部疼痛是一个常见问题，通常是由于肩关节周围软组织的拉伤和扭伤引起的。在家中可以通过做简单的治疗来减轻疼痛。
什么是肩部疼痛？
上臂骨（肱骨）、肩胛骨、和锁骨连接在一起形成肩关节。这些骨在关节囊内通过软骨、肌肉和肌腱相互衔接在一起（见图）。
这种结构让您的肩关节可以大范围的活动，当任何软组织或骨组织过度拉伸或受伤时就会产生疼痛。
导致肩部疼痛的原因是什么？
导致肩部疼痛的原因取决于疼痛的起始时间和部位，受伤后的急性疼痛通常是由于肌肉或肌腱拉伤或撕裂而导致（最常见的是“肩袖损伤”）。非急性损伤引起的肩部疼痛通常是逐渐开始的，并且会反复发作。这种类型的疼痛可能是由于以下几种原因造成的：
• 肌腱、韧带或肌肉拉伤
• 慢性撕裂（肩袖损伤）
• 粘液囊发炎（粘液囊炎）
• 关节炎的变化损伤到软骨或导致骨关节的磨损和发炎
上臂骨、锁骨、肩胛骨骨折比较少见，一般只发生在重大的创伤事故中。然而，对于老年人或骨质疏松的患者而言，轻微创伤即可导致这些部位的骨折。
如何治疗肩部疼痛？
大多数肩部疼痛可以通过简单的家庭治疗得到控制。
• 作息的改变
○ 避免任何会引起疼痛的运动
○ 避免将手臂抬高至胸部以上
○ 避免举起、携带或拉重物
○ 健侧睡眠，在患侧腋窝下放一个扁平的枕头以保护受伤的肩膀
○ 如果有医嘱，可以使用肩带固定肩膀
• 冰敷
○ 有助于减少疼痛和肿胀，每天冰敷3~5次，每次15~30分钟（用毛巾包住冰块或把冰放在一个密封的塑料袋中）。在伤后1~2天内使用冰敷或使用冰敷直至疼痛和肿胀消失。
• 止痛药物：
○ 通常非处方类止痛药足以有效的缓解疼痛，如对乙酰氨基酚（泰勒诺），布洛芬（艾德维尔、布洛芬制剂），或萘普生（萘普生钠）等，很少会使用处方类药物（易导致副作用）。
我需要进行X-射线检测来帮助诊断肩部疼痛吗？
多数情况下不需要。医生可以通过询问病史和体检来找出导致您肩部疼痛的原因。
锻炼有助于缓解肩部疼痛吗？
能扩大肩部活动范围并能增强肩部肌肉的锻炼有助于促进愈合，一旦疼痛和肿胀开始缓解，您可以尝试温和的钟摆练习，这个动作一般不会引起疼痛。（看图）
科德曼（钟摆）练习
进行这项练习5~10分钟，每天3~4次，开始动作要轻柔。
• 弯腰
• 让酸痛的手臂自然下垂
• 前后左右摆动，或以圆周的形式摆动，如果感到疼痛请停止此运动。
我需要看专门治疗肩部疼痛的理疗师或医生吗？
通过上述简单的治疗方法可以使多数人好转。对于有严重疼痛，肿胀，或2~4周症状没有改善的患者，可以向物理治疗师求助。每周进行物理治疗若干次，持续数周后进行家庭锻炼。
对于因关节炎、粘液囊炎或肌腱炎而导致慢性肩部疾病的患者，在疼痛区域由骨科医生或关节炎专家注射类固醇药物，可在自然愈合过程中缓解疼痛。对于因肩袖损伤而无法改善的疼痛，建议是看骨科医生进行治疗。
我应该怎样预防肩部疼痛？
锻炼可以保持肩部的活动范围，增加肩部肌肉力量，如快走和游泳。医生会给您相关的锻炼指导来预防和治疗肩部疼痛。
在日常生活中，也可以通过一些简单的改变来预防肩部疼痛，比如：
• 避免用肩膀和耳朵夹着手机打电话，如果您的电话很多，请使用耳机。
• 工作中注意劳逸结合，经常上下耸耸肩，做扩胸运动，尽量使肩胛骨相互靠拢，然后放松。做颈部肌肉拉伸动作，头部向两侧倾斜的同时，双肩尽量下沉。
• 使用正确的方法搬运物体，当您需要搬运物体时，请屈膝，保持背部挺直居中，头和肩膀向上。避免长时间使用单肩包，可使用斜挎包或双肩背包来均匀的分配重量，并且正确的使用双肩包（双臂穿过肩环）。
本文档旨在提供与健康相关的信息，以便您更好地了解情况。它不能替代您医疗护理专家的诊疗建议，也不能作为特定病情的治疗依据。
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骨关节炎
LEARN MORE什么是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节疾病。它影响到关节及其周围的组织（软骨）（这些软骨在移动时起到缓冲作用）。骨关节炎可能会引起疼痛，但红肿，类风湿关节炎和其它自身免疫性疾病的症状并不属于骨关节炎的征兆。
当你患有骨关节炎时关节会发生什么变化？
保护关节的软骨会断裂并磨损，随着时间的推移，相邻骨骼之间会产生摩擦而导致疼痛，肿胀和僵硬。久而久之此关节则易失去其灵活性。
骨关节炎是由什么原因引起的？
骨关节炎发展缓慢，通常是由于关节的正常磨损而导致的，其风险因素包括：
• 超出正常体重
• 年龄增加
• 家族史
• 工作或运动对关节所造成的压力
• 旧伤
骨关节炎有哪些症状？
骨关节炎的患者或多或少会感到关节疼痛或僵硬。手，膝盖，髋部和脊柱等部位较常见。其他常见症状还包括：
• 下床或久坐后僵硬
• 一处或多处关节肿胀
• 受影响的关节有嘎吱嘎吱的感觉或声音
医生如何诊断我有骨关节炎？
没有特定的检查可以诊断骨关节炎，医生可能根据：
• 您的病史
• 体格检查的结果
• X射线检查
• 其它检查，如血液检查或关节腔内液体的检查。
我该怎么做才能控制骨关节炎的症状？
您在家可以尝试以下方法来控制症状：
• 减轻体重。您减掉的每一公斤体重都会减轻膝盖和髋部的压力。
• 适当锻炼。保持运动有助于控制症状。医生可能会推荐一些特定的锻炼方式或物理治疗。
• 尝试一些非药物缓解疼痛技术，例如
○ 支架和拐杖
• 服用非处方类药物，如泰诺（Tylenol）, 布洛芬（Advil）, 萘普生 (Aleve), 来缓解疼痛。
• 通过辅助医疗来缓解其症状，如针灸，按摩，葡萄糖胺软骨素和辣椒素软膏。
医生有时候会建议做关节腔内药物注射来控制疼痛。如所有治疗方案都无效时，可建议做关节置换手术。
骨关节炎是无法治愈的，但通过控制症状和疼痛，您依然能够进行日常活动。
本文档旨在提供与健康相关的信息，以便您更好地了解情况。它不能替代您医疗护理专家的诊疗建议，也不能作为特定病情的治疗依据。
2017 年总院集团初级保健办公室
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颈部疼痛
LEARN MORE颈部疼痛是一个常见的问题，可能由于姿势不良、轻度的颈部受伤或与年龄相关的磨损引起。大多数情况下，在家中可以通过简单的治疗来减轻疼痛。
什么是颈部疼痛？
每人都时不时会感到脖子疼痛，从头部底端到肩部顶端，颈部的任何地方都有可能发生。疼痛可放射到肩背部或手臂，脖子会感到酸痛或僵硬，并导致颈部和头部的活动受限。颈部疼痛很少是严重疾病的征兆。多数人在几天/周内会缓解。
导致颈部疼痛的原因是什么？
导致颈部疼痛的常见原因是：
• 由于不良姿势或压力而导致肌肉紧绷
• 颈部劳损或受伤而引起的炎症和肌肉痉挛
• 和年龄相关的磨损与老化
• 突然快速向前和向后运动的意外事故而导致的颈部屈伸过度
随着年龄的增长，也会患上颈部疼痛，可能是由于颈椎、椎间盘、肌肉和韧带因年龄增长而发生变化的结果。即使是简单的日常活动，电脑前工作或床上阅读，也会令您的颈部扭伤。
如何诊断颈部疼痛？
医生会询问您的疾病史，并且做一些体格检查。起初不需要X射线检查，如果您的颈部疼痛在几周后没有改善，医生可能会使用影像学检查，来帮助找出引起颈部疼痛的原因。
如何治疗颈部疼痛？
多数颈部疼痛在家就可以治疗，且效果良好。
• 冰敷：可以减轻炎症和肌肉痉挛。使用毛巾或密封的塑料袋包裹的冰块敷到颈部受伤的区域，冰敷15~20分钟，以利于低温穿透组织。每4~6小时重复1次，直到症状有所改善。
• 热敷：一旦炎症改善，使用热敷可以帮助舒缓紧绷的肌肉，使您更容易进行颈部锻炼以促进康复。
○ 淋浴时让热水流过您的颈部
○ 热水泡澡也会有所帮助，只要您的浴缸能让您以舒服的姿势浸泡颈部
○ 使用热毛巾热敷10~15分钟（使用微波炉加热一条湿毛巾）
• 止痛药物：多数情况下，使用非处方药物足以缓解疼痛，如对乙酰氨基酚（泰勒诺）、布洛芬（艾德维尔），或萘普生（萘普生）等。但有些人需要使用肌肉松弛药来帮助于缓解肌肉僵硬和增加活动范围，这些药物属于处方类药物，也可能会有副作用。
• 按摩：如果颈部肌肉在使用冰敷或热敷一至两周后仍然没有好转，请尝试按摩颈部和背部肌肉。按摩前使用热毛巾热敷颈部，您可以采取俯卧位或坐姿（头靠在软垫椅背上），让您的家人或朋友按摩颈部。您也可以使用手部压力或电动手持式按摩器进行
自我颈部按摩。
• 锻炼：一旦急性疼痛缓解，医生会建议您进行温和的伸展运动，以增加柔韧性、力量和伸展范围。
以下是几个不错的颈部锻炼：
• 颈部弯曲：缓缓的低头，在舒适的范围内将您的下巴靠近胸部，保持此姿势几秒钟，有拉伸感，然后还原。重复5次。
• 颈部旋转：慢慢向右转动头部，使用指尖在下巴上轻施压力并保持数秒，然后还原。向左边重复同样的动作。
• 颈部倾斜：头部向右倾斜，试着将耳朵靠在肩膀上，使用指尖在太阳穴上轻施压力并保持数秒，然后还原。向左边重复同样的动作。重复两边的动作4次。
• 头做半转运动：手臂放松，自然垂下在身体两侧，头部从左侧向右侧缓慢转动数次，颈部肌肉有拉伸感。放松后重复同样的动作5~10次。
• 肩部环绕运动：手臂放松，缓慢转动双肩做圆周运动。当您慢慢移动肩部时会有拉伸感。重复同样的动作5~10次。
• 垂直肩膀拉伸：采取坐姿或站姿，只手握住另一只手的手腕，将手臂举过头顶，保持肩部和背部肌肉放松持续数秒，然后换只手重复同样的动作。重复两边的动作5次。
什么样的颈部疼痛是严重疾病的征兆？
颈部疼痛伴有头痛和发烧，可能是脑膜炎（脑膜的感染）的征兆；受伤后的剧烈疼痛有骨折或韧带撕裂的可能；如出现颈部以外的疼痛、手指麻木或刺痛、手臂或腿部虚弱以及膀胱或肠道习惯的改变，也可能提示着严重的问题，请立即联系您的医生。
我如何预防颈部疼痛复发？
不良的姿势易导致颈部疼痛，在日常生活中进行简单的更改可以有所帮助。
• 旅行安全。如您需要长途驾驶，请至少每两个小时停车并下车休息。当您乘坐汽车、飞机或火车旅行时，请在脖子和头枕间放一个小枕头或卷起的毛巾，以保持脖子的正常弯曲。
• 保持良好的颈部姿势。调整电脑/办公椅高度，让显示器和眼睛处于同一水平，膝盖略低于臀部，手臂舒适的放在椅子扶手上。
• 通话时，避免把手机夹在耳朵和肩膀之间，如果您经常打电话，请使用耳机。
• 工作中注意劳逸结合。上下耸耸肩。做扩胸运动，尽量使肩胛骨相互靠拢，然后放松。做颈部肌肉拉伸动作，在头部向两侧倾斜的同时，双肩尽量下沉。
• 保持良好的睡眠。睡眠时请勿使用太多枕头，也不要将头靠在沙发扶手上看着电视入睡。选择一个可以支撑颈部自然曲线的枕头，并每年更换。如果需要在床上看书，请使用楔形枕头或便携式“迷你书桌”将脖子保持在中立的位置。
• 使用正确的方法搬运物体。当您需要搬运物体时，请屈膝，保持背部挺直居中，头和肩膀向上。避免长时间使用单肩背包，可使用斜挎包或双肩背包来均匀的分配重量，并且正确的使用双肩包（双臂穿过肩环）。
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为特定病情的治疗依据。
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撕裂伤
LEARN MORE您需要了解：
什么是撕裂伤？撕裂伤是皮肤和皮下软组织的损伤。当您被某物割伤或击中时，就可能产生撕裂伤。可发生在身体的任何部位。
撕裂伤的症状和体征是什么？撕裂伤可以有许多形状和大小，开放性伤口看起来更像是割伤、撕裂或划伤。您会感到疼痛，伤口会流血，出现淤青或肿胀。若伤口发生在身体的某个特定部位（如头皮）可能会导致大量出血。裂开的伤口或大或小，其周围可能会有麻木感，活动范围也可能受限。
如何诊断撕裂伤？告诉您的医生您是如何受伤的。他/她会检查受伤部位并决定您的治疗方案。影像学检查X射线、B超、CT或磁共振可以显示伤口内的异物（如金属、碎石和玻璃），还可以显示深部组织的损伤。检查时可能会使用造影剂，以帮助伤口更好的显影，请务必告知医生您是否对造影剂过敏。请勿携带任何金属物品进入核磁共振室，因为金属会造成严重伤害，如果您体内有任何金属植入物，请务必告知医生。
如何治疗撕裂伤？撕裂伤的治疗将取决于伤口的大小，深度以及部位。还取决于是否损伤到深层组织，您可能需要以下措施：
• 压迫止血。
• 清洁伤口，去除污垢和碎片，避免感染。为了检查伤口内的异物，医生可能会使用局部麻醉药物以减轻您的疼痛，或者其它药物来帮助您放松。
• 伤口闭合需要缝线，使用缝合皮钉，组织凝胶或免缝胶带。医生可能会使用局部麻醉药物以减轻您的疼痛，或者其它药物来避免您过度紧张。闭合的伤口有助于愈合和预防感染。缝合的伤口会减少疤痕的产生，但有些伤口在没有缝线的情况下愈合更快。
• 使用药物可以减少疼痛和预防感染。有时需要注射破伤风，医生会根据您的伤口而决定是否需要使用破伤风。被唾液和污垢感染的伤口属于破伤风感染的高风险伤口，应在72小时内注射。如果您在过去5年内接种过破伤风疫苗或破伤风加强针，请告知您的医生。
• 如果伤口需要大量清洗或排除异物，则可能需要手术。
我应于何时立即就医？
• 您有大量出血或加压止血10分钟后仍无效。
• 缝合处裂开
我应于何时联系医生？
• 有发烧或抽搐
• 伤口有发红、撕裂或肿胀
• 伤口周围皮肤出现红色条纹
• 伤口有白色或黄色的分泌物，气味难闻
• 治疗后疼痛加剧
• 对您的治疗或健康有疑问或担忧
治疗协议：
您有权协助制定治疗方案，了解您的健康状况以及治疗方案。与您的医生讨论治疗要点并决定治疗方案。您始终有权拒绝治疗。
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急性腰痛的处理（腰痛少于一个月）
LEARN MORE什么是急性腰痛？
腰痛是一个很常见的医学问题。它涉及下背部的疼痛，也可能影响到臀部和大腿上部。 “急性”腰痛特指持续不到一个月的新疼痛。
什么原因导致腰痛？
缺乏锻炼，体重超标，工作繁重，吸烟以及年龄的增长，都会增加腰痛的机会。
大多数腰痛发生在脊柱的底部，因为该区域承载了您的大部分体重并使您站直。背的主要结构包括椎骨，肌肉，神经，椎间盘（位于相邻椎骨之间的坚韧盘状组织，保持椎骨之间距离并参与缓冲），韧带（将骨骼连接在一起，起到支撑和帮助运动的作用）。一些神经从椎骨之间分支出来，有些延伸到背上，有些到腿上。这就是为什么背部问题会导致腿部疼痛的原因。
多数腰痛是“非特异性的”，这就意味着其致病因素不易被识别。通常是由于肌肉，韧带和/或椎骨引起的，无法确诊。但有时可以找出原因，尤其是当背痛蔓延到一条腿或双腿时，最常见的原因是 （1）由于椎间盘问题导致的坐骨神经痛，这在50岁以下人群中常见。（2）椎管狭窄，属于一种关节炎，在60岁以上人群中常见。
1. 坐骨神经痛：是典型的背痛延伸到一条腿痛。这种疼痛通常是剧烈的或灼烧样的，感觉从腿的后部或一侧向下，典型地延伸到膝盖以下，至脚或脚踝。大多数患有坐骨神经痛的病人也有背痛。坐骨神经痛的最常见原因是椎间盘膨胀或突出而压迫脊柱的神经。然而，许多无症状的人也会患有椎间盘突出，故椎间盘突出并不一定会引起症状。
2. 椎管狭窄是一种特殊类型的腰痛，通常是由老年患者的背部关节炎而引起的。被称为“骨刺”的骨沉积物沿着背部的椎骨生长。有时候它们迫近椎管，也就是神经根从脊髓分叉的地方。这使得椎管内空间更狭窄，故称为椎管狭窄。这也会对神经造成压力，引起疼痛。椎管狭窄引起的疼痛可以只发生在腰部或臀部，也可以发生在腹股沟或腿。双腿会感到麻木，刺痛，或沉重。走路会加重疼痛而使你感到笨拙怕摔倒。与大多数其他类型的腰背痛不同，坐下通常可以缓解背痛而躺下则会使背痛加剧。
我的医生将如何找出引起疼痛的原因？
您的临床医生会听您描述症状，进行体检并向您提问。这些问题可能包括：
• 您以前有背部问题吗？
• 是什么使您觉得疼痛减轻或加重？
• 疼痛的具体部位在哪里？
• 您是否感到麻木或虚弱，以至于无法走动？
• 疼痛发作时您在做什么？（如果您不记得您在做什么，不用担心。 大多数背痛不是由特定事件或受伤而引起的。
在多数情况下，这些信息足以让您的临床医生识别常见问题并排除罕见但严重的问题。它还将帮助您的临床医生确定治疗疼痛的初步方案。
X射线检查或其它检查会有帮助吗？
X射线，核磁共振以及其它影像学检查通常不会改变治疗疼痛的初步方案。部分原因是由于在X光线上是看不到引起疼痛的肌肉和韧带拉伤。接受影像学检查无法帮助患者更快的感觉好起来，故一般无需影像学或血液检查，除非您的医生担心有严重问题。
什么是急性腰痛的治疗方案？
急性腰痛通常在几天/周内会自行好转。通过控制疼痛，避免使疼痛加剧或恶化是治疗的主要目的。尽管腰痛的现状使您非常痛苦，但关键是您要懂得如何通过一些简单的方法来控制您的疼痛，并帮助加速身体自身的康复过程。
• 不要在床上躺太久。当疼痛真的很严重时，可以在坚硬的表面上躺一会儿以帮助缓解疼痛。最 好的方法是仰卧，并在膝盖下放一个小枕头，使膝盖稍微抬高。您也可以侧卧并轻度屈膝。
• 避免俯卧。这个姿势会拉伤到你的腰背部。
• （椎管狭窄的患者）尝试坐着。 如果您有椎管狭窄，会发现坐着比躺着更容易减轻疼痛。
• 继续进行日常活动 — 适当调整。随着疼痛减轻，您应该恢复您的日常活动，并注意以下几点：
▪ 行走！这是最 好和最安全的活动。
▪ 在接下来的几天内，逐渐恢复更加剧烈的活动，如举重，爬山或慢跑。随着疼痛的缓解，增加您的运动量。
▪ 请注意导致您疼痛加重的原因– 切记要避免！
▪ 避免久坐或久站。
▪ 无论是在家里，车里还是工作时，请确 保您的座位对背部提供良好的支撑。
▪ 定时起身走动（每20到30分钟）以放松一下背部。
• 使用药物来控制疼痛。非处方消炎止痛药，如布洛芬（Advil, Motrin）, 萘普生（Aleve）和阿司匹林通常足以缓解急性腰痛。
• 若疼痛未见好转，请寻求物理治疗师或脊椎指压治疗师的帮助。如果两周后疼痛仍未消失或更严重，您的临床医生可能会转介您给物理治疗师进行治疗和锻炼，或咨询脊椎指压治疗师也是有帮助的。如果您以前有长时间疼痛的经历，请尽早进行物理治疗。
如果疼痛没有好转， 或者有新的症状出现，我该怎么办？
若您的背痛在接受治疗后感觉更痛；或者腿部出现了新的疼痛，麻木或虚弱；膀胱或肠道功能发生改变；发烧或其它症状，请立即联系您的医生。否则，观察2-3周，若疼痛未见好转，再联系您的临床医生，他/她可能会把您转介给物理治疗师或其它专科医生。
怎样才能防止疼痛复发呢？
一旦急性疼痛好转，您应该把注意力转向预防。以下是重要的您能做的事情：
• 提高您的健康水平。专注于提高耐力，灵活性和背部力量的活动。 对背部有益的活动包括散步，固定式自行车，游泳或在1.2-1.5米深的游泳池里行走。几乎任何活动都比坐着不动要好！您的目标是每周锻炼3-4次（但即使只有1-2次也会有很大的不同）。
穿能提供良好支撑和舒适感的鞋子。如果您已经习惯于锻炼，可以适当增加锻炼时间或频率。无论做什么都会有帮助，关键是要选择自己喜欢的东西并将其融入到日常生活中，这样您就会坚持下去！
• 做一些专门针对背部的锻炼。 那些增强腹部肌肉或增加柔韧性的锻炼都可以提供帮助。您的医生可以为您列出一系列简单的伸展运动，以便常规锻炼。
背痛过一次就意味着以后极有可能复发。也许再次背痛无法完全避免，特别是由于关节炎的问题导致的（如椎管狭窄），但您可以做很多事情来使自己更有柔韧性，减轻疼痛并改善自己的健康状况。
本文档旨在提供与健康相关的信息，以便您更好地了解情况。它不能替代您医疗护理专家的诊疗建议，也不能作为特定病情的治疗依据。
2017 年总院集团初级保健办公室
心肺运动功能风险评估
LEARN MORE您是否曾在运动中出现过气短、胸痛、手臂或下颚麻木、刺痛等不适？
积极参与各类运动，正成为一种健康风尚。然而，伴随运动强度的增加，发生运动相关心血管事件的风险也在增加，越来越多与运动相关的心脏性猝死见诸媒体。无论是专业运动员，还是业余运动爱好者，我们都建议您对自己的心肺运动功能进行评估，排除潜在的心血管疾病，积极预防猝死风险，达到更好的锻炼效果。
什么是心脏性猝死？
心脏性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）多为恶性心律失常所致，通常为室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）或心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）。对于某些心脏疾病（如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等），竞技运动可增加VT及/或VF发生的风险。
尽管心脏性猝死很罕见，一旦发生却能带来灾难性后果。发生的年轻人，虽然多数死因不明，但很多存在未诊断的心血管疾病。因此，尽早开展相关筛查，并在医生建议下采取预防措施，有助于降低心脏性猝死风险。
心脏性猝死的风险来自哪些疾病？
有基础心脏病时，竞技和休闲运动都可增加心脏性猝死的风险，风险与基础病变的严重程度和活动水平相关。35岁以下发生的心脏性猝死多是由于基础结构性心脏病引起；而35岁以上发生的心脏性猝死更多是由冠心病所导致。所以在日常生活中，要特别注意对相关疾病进行筛查。
运动时出现哪些症状应该特别警惕？
应该注意与运动相关的胸痛，尤其是持续性胸痛；如果出现之前从未有过的气短、左侧手臂或下颚麻木、刺痛等，也需要多加小心。此外，不要忽视异乎寻常的疲劳。如果你发现跑不了之前那么远，也请尽快去看医生。
如何进行相关筛查？
与其他疾病一样，运动前筛查心脏病变的主要目的是识别心脏性猝死的风险，并通过限制/调整运动、或其它针对基础病变的特定治疗，来改善预后。
筛查方法取决于年龄和预期活动水平（竞技运动或者休闲运动），一般包括初始危险评估、标准12导联心电图和运动负荷试验。
初始危险评估：医生通过问诊和资料分析，根据患者的情况做出初始危险评估，并制定进一步检查方案。
检查方案：包括标准12导联心电图和运动负荷试验。
标准12导联心电图：是临床中应用相对广泛的检查之一，可以全面反映心脏的电活动。
运动负荷试验：包括平板运动试验或心肺运动试验。其原理为通过运动（在平板跑步或蹬自行车）增加心肺负荷，从而观察运动中的心电图变化，以及心肺系统的功能变化。
安全性评估：医生将根据你的检查结果，评估运动项目的安全性，并提出进一步检查/治疗方案。
请在医生指导下选择套餐项目。
