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什么是慢性疼痛?
慢性疼痛是指疼痛时间持续3个月或更长且没有好转,疼痛可能是持续状态或间歇性。
如何诊断慢性疼痛?
医生会询问您的疼痛部位、疼痛性质和开始时间,还会问您疼痛如何影响您的日常生活、情绪和睡眠。告诉医生是否有任何事物可以减轻或加重疼痛。您需要相关的检查:
• 疼痛量表。通过数字和面部表情来帮助您描述疼痛程度,医生会让您在0~10分之间评估
您的疼痛分数
• X线、B超、CT或MRI。能显示出导致您慢性疼痛的原因,可能会使用造影剂使图像更清晰。告诉医生您是否有造影剂过敏史。不要携带任何金属进入MRI室,金属会造成严重的损伤,告知医生您是否有金属或体内有金属植入物
• 刺激试验。可能会帮助找到受疼痛影响的神经和肌肉,这些试验包括神经传导和肌肉功能检查
如何治疗慢性疼痛?
• 药物治疗:
o 对乙酰氨基酚可以减轻疼痛,属于非处方药物,咨询医生服用的剂量和频次,遵医嘱服用。阅读您服用的所有药物的药品说明书,检查是否含有对乙酰氨基酚,或咨询医生或药师,如果不正确服用会导致肝损害。对乙酰氨基酚的每日服用剂量不超过4000毫克
o 非甾体抗炎药,比如布洛芬,能帮助减轻肿胀、疼痛和发烧。这种药物属于非处方药。非甾体抗炎药在某些人群中会导致胃出血或肾脏损害。如果您正在服用抗凝药物,务必咨询医生非甾体抗炎药对您是否安全。必须阅读药品说明书并遵医嘱服用
o 可能会给予麻醉剂或阿片类药物等处方类药物,咨询医生如何安全用药
o 可能会将麻醉药涂抹在您的皮肤上,或注射至神经或肌肉进行局部麻醉
o 其他药物也能减轻疼痛、焦虑、肌肉紧张或肿胀
• 经皮神经电刺激(TENS)。通过放在皮肤上的小型设备,发射出温和、安全的电信号
• 手术治疗。可能在您体内植入一个释放止痛药物的设备。其他设备会用安全的电信号刺激您的神经
还有其他缓解疼痛的方法吗?
• 热敷。每2小时热敷疼痛区域20~30分钟,遵医嘱热敷。热敷能帮助减轻疼痛和肌肉痉挛
• 冰敷。使用冰敷袋或把碎冰装在塑料袋中,用毛巾包覆冰敷袋后放在患处,每小时冰敷15~20分钟或遵医嘱。冰敷能帮助减轻肿胀和疼痛,还能预防组织损伤
• 遵医嘱进行物理治疗。物理治疗师会指导您一些能帮助改善活动度和力量的练习,以减轻疼痛
• 每周3次运动,每次30分钟。规律的体育活动有助于减轻疼痛,并且提高生活质量。咨询医生针对疼痛类型适合您的体育运动是什么
• 保持充足的睡眠。养成睡前放松的习惯,每天按时睡觉、按时起床,避免在下午喝咖啡
• 咨询治疗师。一种称为认知行为疗法的心理咨询,通过改变您的思考方式来帮助减轻疼痛。认知行为疗法也能改善您的情绪、睡眠和活动能力
如果我使用处方药治疗疼痛,我需要知道什么?
• 您可能需要粪便软化剂。处方类止痛药常见的副作用是便秘,粪便软化剂可以在药品店购买
• 不要混合使用处方类止痛药,这么做可能导致药物过量而危及生命。阅读药品标签,确认您已经了解所有药品的药物成分
• 服用处方类止痛药不要饮酒。麻醉药、阿片类药物与酒精或毒品一起服用是不安全的
• 处方类止痛药会减弱您工作及安全驾驶的能力,导致您眩晕,增加跌倒的风险
• 将处方类止痛药存放在家中安全的地方,远离儿童和其他人。不要和其他人分享药物
如果存在以下情况,拔打120:
• 您的呼吸比平常慢,或您有呼吸困难
• 您不能觉醒
• 您有癫痫发作
我什么时候需要紧急就诊?
• 您的心跳比平常慢
• 您感觉心跳加重或心跳紊乱
• 您无法清晰思考
我应该什么时候联系医生?
• 您出现处方类止痛药所致的副作用,比如发痒、恶心或呕吐
• 您有睡眠障碍
• 您的疼痛变严重,甚至在您服用药物之后
• 您认为药物不起作用
• 对您的疾病或治疗存在疑问或担忧
治疗协议:
您有权协助制定治疗计划,了解您的疾病以及可能治疗方法,与您的医生讨论治疗方案,以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。
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