尊敬的客人：

您好！

感谢您选择到嘉会医疗内窥镜中心进行肠镜检查，我们一定竭诚为您提供优质的医疗服务。同时，为方便您为检查做好充分准备，现将有关检查的注意事项告知如下： 

肠镜检查前

1. 饮食准备（推荐方案）

检查前２天：低渣饮食

检查前１天：
        早餐－低渣饮食

       午餐－低渣饮食

       晚餐－无渣流质饮食

检查前１天请勿食用以下食物：

• 五谷杂粮：糯米、黑米、麦片等

• 粗纤维的蔬菜：芹菜、韭菜、竹笋等

• 带籽的水果：西瓜、猕猴桃、火龙果等

• 深色的食物：番茄、动物血、猪肝、红枣、红辣椒、黑木耳、芝麻等

• 海藻类：海带、紫菜等

2. 肠道清洁准备

上午肠镜

检查前天晚餐后2小时约8点服用复方聚二醇电解质（2包药粉+2000 mL温水稀释，摇匀，第一次服用1000 mL，在1小时内喝完）。服用后适当走动。之后每隔15分钟服用250 mL，1小时内服完。服药时间共计2小时。

检查当日早晨6点服用复方聚乙醇电解质（1包药粉+1000 mL温水稀释，并加入西甲硅油30 mL，摇匀，在1小时内喝完）。

下午肠镜

检查当天，晨起空腹，在检查前4-6小时起服用复方聚乙二醇电解质（2包药粉+2000 mL温水稀释，并加入西甲硅油30 mL, 摇匀，第一次服用1000 mL，在1小时内喝完）。服用后适当走动。之后每隔15分钟服用250 mL, 1小时内服完。服药时间共计2小时。

请注意：一般情况服药后1-2小时可开始排便，当多次排便、排泄物变成清水样时，提示肠道准备完成较好。如您有长期便秘的困扰，可在预约时告知医生另加药物。

3. 无痛内镜检查前2-4小时禁水禁食，防止麻醉意外的发生。

4. 平时常规服用阿司匹林、氯吡格雷（商品名波立维、泰嘉等）、华法林等抗凝药物的患者请在预约时告知医生，必要时在医生指导下停药5-7天再行检查。

5. 女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。

6. 检查前如有感冒、鼻塞等不适，请及时联系医护人员。

7. 请携带好术前各项检查报告及完整病历资料。

肠镜检查后

1. 普通肠镜检查后1小时可正常进食。

如肠镜检查+活检，建议检查结束2小时后进食，当日饮食为低渣半流质，次日可恢复正常饮食。

• 低渣饮食推荐：白粥、面包、面条、小馄饨、炖蛋等

• 无渣流质饮食推荐：果汁、藕粉糊、清汤等

2. 内镜下特殊治疗（如息肉摘除、止血术）：

• 当日需卧床休息，３天内勿剧烈运动

• 检查后前２日低渣半流质，饮食宜温凉，忌豆浆、牛奶、碳酸含气饮料，第３日可进软食，忌辛辣、刺激、油腻食物

3. 术后用药：无特殊禁忌，但内镜特殊治疗后建议停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物3-5天（遵医嘱）。

4. 检查结束后可能会有腹胀不适，一般经排气排便，数小时后会逐渐消失。肠镜活检后可能出现少量便血，此为正常情况。

5. 可能需要处理的特殊情况：如有频繁恶心呕吐、腹部明显不适、发热等症状，请及时联系医护人员。

特别注意，若检查后出现持续性腹痛或大便出血，请及时联系内窥镜中心，必要时及时就诊。

6. 接受无痛内镜操作的患者：镇静麻醉后应避免剧烈活动，请勿突然改变体位，以免发生眩晕。检查当日避免驾车、进行机械或其他精细操作和从事高空作业，以防发生意外。

7. 行无痛内镜检查者需有家属陪同，检查结束后陪同回家。

8. 内镜病理报告一般在10个工作日后取，可根据具体情况预约门诊医生复诊。 

什么是核磁共振（MRI扫描）？

什么是内镜检查？

内镜检查是最常见、最直观的消化道检查方法，是通过软式内镜插入人体消化道管腔，利用摄像系统直接进行消化道管腔内探查的方法。

内镜检查方法成熟，检查时间也较短。内镜检查主要用于发现胃肠粘膜的炎性改变、溃疡、肿瘤等病变。内镜下可以直视病变，非常直观地观察到病变是否存在，更重要的是，如果怀疑有问题，可以直接取组织进行病理学检查，确定病变性质是否为炎性、良性肿瘤或恶性肿瘤。另外还可以在内镜下进行治疗。这些优点都是B超、CT等其他检查不能取代的。

消化道内镜检查可分几类？

消化道内镜检查大体可分为三类（视图）：

其他消化内镜检查还包括超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等。

在内镜下进行的治疗有哪些？

在内镜下进行的治疗有以下类型：

•   胃肠息肉切除

•   消化道出血的治疗

•   消化道早癌的治疗

•   消化管道狭窄的扩张及支架放置

•   胰腺和胆道系统穿刺和介入治疗

为什么要做胃肠镜？

各类消化道疾病本身就是常见病、多发病。现代社会人们的生活、就业、工作压力大，以及不良的饮食和生活习惯给胃肠道带来诸多不良影响，很多人可能受到胃部嘈杂不适、腹痛、反酸、嗳气、烧心、腹胀、腹泻、便秘，甚至大便带血等症状的困扰。

可能引起这些症状的肠胃问题有以下可能：

•   慢性胃炎

•   反流性食管炎

•   功能性胃肠道疾病

•   消化性溃疡

•   胃肠息肉

•   炎症性肠病

•   消化道肿瘤

消化道内镜能够最准确、最直观地检查胃肠道。它能早期发现在肿瘤发病数中排名第二和第三的结直肠癌和胃癌，而早发现、早诊断、早治疗可以治愈大部分的胃肠道肿瘤，因此一般建议无论有无症状，普通人群应在40岁以后筛查胃镜，50岁以后筛查结肠镜，如有相应症状或肿瘤家族史则还应提前检查。

胃肠镜痛苦吗？

通常胃镜和肠镜并不会造成太大的痛苦。清醒胃镜可能会导致检查过程中的恶心感，清醒肠镜可能会导致腹胀和不适。如果有这方面的担忧，可以选择无痛胃镜和无痛肠镜检查。

无痛胃肠镜就是在普通内镜基础上，配合静脉使用镇静和阿片类镇痛药物。患者在内镜检查过程中处于一种安静的类睡眠状态，整个过程大约30-60分钟，检查结束即可苏醒，从而有效避免发生恶心、呕吐、疼痛导致的各种不良反应。它的目的是减少焦虑和不适，从而增强您对于内镜操作的耐受性和满意度，也可降低医生在操作过程中发生损伤的风险，为内镜医生创造最 佳的操作环境，提高诊断准确性。检查结束后医生和护士会继续观察，待受检者完全苏醒、生命体征平稳、无不适感后即可回家。

我适合做无痛胃肠镜吗？

如果您有以下病情或病史，请和您的医生商量，由医生判断您是否适合做无痛胃肠镜检查：

•   严重的心脏或肺部疾病

•   睡眠呼吸暂停或打鼾

•   有肠胃出血或肠梗阻现象

•   肝功能差或严重贫血

•   严重神经系统疾病（如中急性脑卒、惊厥、未有效控制癫痫）

•   有药物滥用、麻醉药物过敏史

做无痛胃肠镜有什么风险？

无痛胃肠镜用的镇静药物（丙泊酚）让患者迅速入睡，在短暂的检查后又醒过来，这种药物起效时间短、代谢速度快，基本上没什么副作用。可是有一极小部分患者会在镇静清醒后短时间内有嗜睡、头晕和恶心呕吐等不良反应，可以由麻醉医生做相应处理。

内镜为介入性操作，有检查部位受损、出血和感染的几率，但发生概率极低，也有出现心肺并发症和药物过敏的可能性，这些不良事件发生比例亦很低，并与受检者本身健康情况有关。内镜操作本身造成的不良事件（如出血、穿孔等）一般在检查过程中可以被发现，并可在内镜下进行相应处理。在检查前医生会详细询问您的健康状况并进行风险评估。

内镜检查后一般不会出现明显不适的症状，少部分患者在短时间内可能会有以下不适：

•   咽喉部不适或疼痛

•   声音嘶哑

•   少量出血（因为病理活检或剧烈恶心、呕吐）

•   腹胀不适如腹胀等

以上症状一般不需处理，多可在短时间内自愈。避免饮食刺激，用淡盐水含漱或含服喉片可以减轻喉咙不适，检查后当日进食温凉、易消化的食物、避免剧烈活动可减少消化道出血概率。

计算机断层（CT）扫描有哪些用途？

CT扫描利用X线和计算机技术可通过多种角度，将身体各部分组织形成清晰的断层图像。这些图像比普通的X线图像更清楚和详细。

以下是不同身体部位CT扫描的一些用途：

•  头部CT扫描－检查脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、钙化及颅面骨外伤等。头部CT扫描可用于立体定向手术治疗和放射治疗前定位

•  胸部CT扫描－准确评估急慢性肺实质及间质性病变和肺癌筛查

•  CT肺动脉造影（CTPA）－诊断肺栓塞

•  CT冠脉造影－检查心脏冠状动脉疾病

•  腹部和骨盆CT扫描－诊断腹部及盆腔疾病，可用于癌症的诊断和分期

•  CT结肠镜（也称为虚拟结肠镜检查，简称VC）－检查下消化道肿瘤

•  四肢骨骼CT扫描－在术前评估复杂骨折，特别是近关节骨折

 除了以上用途，还可用于CT引导下穿刺活检、放射治疗定位等。

在行CT扫描前我需要做哪些准备？

通常不需要，但是您需要在CT扫描前取下身上的金属物件，例如珠宝和发夹等，不要穿着有金属拉链或饰品的衣服。您可能被告知在CT扫描前几小时内不能饮食或饮水。

在进行CT扫描，会发生什么事？

您可能会被要求在检查前服用一种特殊的碘性药物（对比剂）。这种特殊药物可以口服或静脉注射。它能使图像显示得更清晰而大体上无害。这种药物可能会令您脸红和／或味觉异常，但这些反应很快就会消失。有些会出现如恶心、呕吐和发痒的皮疹等症状，这些症状都能用药物有效治疗。

在进行CT扫描时，您会躺在一个移动床上通过环形的CT扫描仪器，如一个很大的洞口。在扫描过程中请不要动，以确 保图像清晰。同时，如果您听到嗡嗡或咔哒声，那是正常的。我们的CT技术人员会在隔壁房间，通过一扇玻璃窗持续观察您的状况，请不要担心。我们也能够随时听到您说话，也可以通过扬声器和您沟通。整个过程只需要大约30分钟。

进行CT扫描，会有什么风险？

CT扫描检查时发射出的X线含量很低，因此它对人体的伤害很小，被认为是一项安全的检查。虽无大害，孕妇应当尽量避免做CT检查，因为X线有导致胎儿发育异常的低风险。在极少数情况下，含碘对比剂会导致过敏反应或肾衰竭。如果您有以下疾病或情况，请通知您的医生或放射科医生：

•  肾脏疾病或肾功能损害

•  糖尿病或在服用一种糖尿病药物称为二甲双胍

 您的医生或放射科医生会要求您验血，以评估您是否能够继续做需要对比剂的CT扫描。

您的医生、放射科医生或护士将指导您如何服用药物，建议您何时回来复诊，喝多少水排出您身体内的对比剂。请遵照他们的指示，如果您有疑问，请及时询问。

目前为止大约4名中国成年人中有1人是超重或肥胖。超重或肥胖可能对您的健康不利，并增加肥胖相关疾病的风险，如高胆固醇、糖尿病、心脏病、睡眠呼吸暂停和一些癌症。

为什么需要减重？

糖尿病

减重5%可以改善血糖控制，若可实现减重10-20%，您的血糖水平可能恢复正常。

心脏疾病

肥胖可增加您患心脏疾病的风险。每减少1公斤的体重，可使血液中的胆固醇水平减低1%、血压降低2 mmHg。

关节疼痛

减轻体重还有利于您的关节健康。如果减重成功，关节炎和关节疼痛都可以得到显著的缓解。

睡眠窒息症

肥胖的人会更容易患上睡眠窒息症。减轻仅仅10%的体重，足以减少打鼾和改善您的睡眠质量。

所以，从现在就开始正视您的体重，管理您的健康。

我的健康风险

体重指数（BMI）

是体重与身高的比率，通常用作身体脂肪的指标。

腰围

测量腰围可帮助筛查超重和肥胖可能带来的健康风险，是一个很好的方法来检查您没有携带太多的脂肪围绕您的内脏。如果您的大部分脂肪都在腰部而不是臀部，这可能会增加您患心脏病、2型糖尿病和中风的风险。

“高风险”腰围

•    男性 ≥ 90公分  

•    女性 ≥ 80公分

撬动能量平衡的原动力

健康专家一致认为，最安全的减重和促进健康的方法是减少热量（卡路里）的摄入、均衡饮食和多做运动。

什么是能量平衡？

食物提供我们热量来进行各种日常活动。我们摄取的热量应该与通过体力活动消耗的热量达到平衡。当这两者之间失去平衡，就会导致体重增加或减少。摄取过多的热量并且没有效地使用它会导致体重上升。

健康减肥之路

为了让大家直观的了解什么是更健康、更有利于减肥的饮食，嘉会营养师特别为大家制作了一张健康餐盘示意图，跟着嘉会走，汗水不白流。

过多热量的饮食可促使您罹患与肥胖有关的疾病，例如心脏疾病、高胆固醇、糖尿病和某些癌症。减少脂肪的摄取量是减肥的成功要素之一，同时也可促进您的自身健康。对于相同量的碳水化合物和蛋白质，脂肪含有2倍以上的热量。这意味着添加脂肪可轻易的增加食物所含的热量，即使是少量的高脂肪食品也可以是高热量的。适量地食用较健康的食品将提供较少的热量和脂肪。购买食品时，阅读食物标签能让您更了解有关于热量、脂肪含量和建议的份量。此外，您也得考虑到食物摄取的分量。一种较健康的食品若过量食用，也会提供过多的热量。

简单贴士

•    了解您自己每天吃了些什么食物和饮料是改变的第一步。将每日摄入的食物和饮料记录在您的食物日记里可以让您更好地了解自己的饮食习惯

•    不要少吃一餐：因为这样做，您可能会变得非常饥饿而在下一餐吃得更多，或者在下一餐之前先吃零食

•    进食时请细嚼慢咽，好好地享受您的食物

•    培养“坐下来吃”的习惯，不要站着吃或边走边吃

•    多吃蔬菜，水果和全麦/谷类食品，因为它们含有更多的纤维，让您更有饱腹感

控制您的饮食

多余的热量可以很容易地通过以下途径被摄入体内：

•    额外的份量

•    较大的份量

•    含有糖分的饮料、甜点和高脂肪食品

•    暴饮暴食的场合，例如自助餐、社交聚会

•    酒精

•    为了饥饿以外而吃的原因

在热量平衡的另一端，活动量的减少也可能导致体重增加。

这里有一些让您适当增加运动量的建议：

•    以走路代替驾驶或乘坐公共交通工具

•    走楼梯代替使用电梯

感冒和流感

•      一旦发现您的孩子有感染症状，请及时就医

•      每年接种一次流感疫苗

•      养成良好的手卫生习惯

•      尽可能避免与感染者接触

吸烟

•      避开吸烟场所

•      远离吸烟人群

空气污染

•      尽量避免暴露在汽车尾气中

•      空气污染严重时避免户外锻炼和运动

树木、草或杂草的花粉

•      在特定季节，如果您的孩子对花粉过敏就让他（她）待在室内

•      尽可能使用空调，保持窗户关闭

•      避免除草、挖掘植物或参加野外活动

•      回家后，及时淋浴更衣去除花粉

天气

炎热气候

•      勿将吸入药物放在太阳直射的地方

•      避免在气温最高的时候进行户外运动（早上11点至下午3点）

 雷雨季节和冬季

•      保持温暖和干燥

•      如果气温过低，可用围巾遮住您的口鼻来温暖吸入的空气

•      当您的孩子出现感冒和流感症状，或哮喘症状加重时，请及时就医

食物过敏

•      如果您怀疑孩子有食物过敏，请告知医生

•      识别您孩子有过敏的食物及过敏反应的症状

•      了解您孩子发生食物过敏时的应对措施

•      食用新鲜、天然健康的食物

•      避免食用无标签的食物，了解食物的成分及所含的食品添加剂

体育活动

•      尽管对特定人群来说是一诱发因素，却不能因此而不运动

•      活动前5分钟，吸1-2喷快速缓解药物

•      每次活动前充分热身

•      缓慢开始，逐渐稳步地增加活动量

•      遵医嘱用药

•      避免在极冷或极热的天气进行户外运动

•      如果气温过低，可用围巾遮住您的口鼻来温暖吸入的空气

紧张和焦虑

•      了解您的孩子来源于紧张的诱发因素，如考试、参加比赛、表演等

•      允许您的孩子花费一些时间去做他／她喜欢的事

•      通过均衡的饮食和适度的运动来保持健康

卧室和客厅

•      使用带有拉链的枕套和床垫套来预防尘螨

•      使用可水洗的毯子，避免含绒毛的家居用品

•      使用可水洗、可拆卸的窗帘

•      使用可水洗的小地毯

•      每周使用带有高效微粒过滤器（HEPA filter）的吸尘器进行地面和床面的清洁。

•      对于以下物品，每周使用含有洗涤剂的热水清洗、晾干，或用烘干机烘干：

•      如果可能，移除家中的毛绒玩具、杂物和织物覆盖的家具

浴室

•      将30毫升的漂白剂放入1升的清水中稀释，用于清洁水槽、浴缸和附有霉菌的物面，每4周进行一次

•      避免使用气味强烈的空气清新剂

厨房

•      保持厨房通风良好

•      使用蟑螂诱饵灭除蟑螂

•      迅速清理蟑螂残骸

•      及时清理垃圾和食物残渣

•      及时清洗使用过的餐具和炊具

•      保持厨房的水槽干燥。修理漏水的水龙头或排水管

空气质量

•      如果有新的家具或地毯，保持房间通风良好

•      如果外界环境不佳，请关闭门窗

•       减少空气中的湿度使其低于50%，避免使用加湿器

•      保持室内无烟环境

宠物

如果可以，

•      让宠物呆在室外

•      然后，彻底清扫您的家

如果不能移走您的宠物，

•      使用带有高效微粒过滤器（HEPA filter）的空气净化器

•      减少家里过敏原聚集的杂物，尤其是毛地毯、织物覆盖物等

•      每周使用带有高效微粒过滤器（HEPA filter）的吸尘器清洁地面

•      如果您有狗，每周洗澡2次

上呼吸道感染（URI）通常也视为普通感冒，是由一组特定的病毒引起的。引起感冒的这些病毒很容易传染，它们可以通过打喷嚏、咳嗽、接触被病毒感染的物品表面等，在人与人之间传递。当您用感染的手触摸自己的脸或擦鼻涕，您的鼻腔和口腔内膜就可能会感染病毒。普通感冒常见的症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。

普通感冒会削弱您的免疫系统，有时还会导致下一个新的病毒感染或细菌感染。它们有时可以导致其他严重的问题，如鼻窦炎、肺炎、中耳感染。因此，感冒时好好照顾自己至关重要，可以有效防止这些问题。

我需要抗生素吗?

抗生素对于病毒引起的普通感冒是无效的，您不需要抗生素。同时，过度服用抗生素会影响健康。您患有普通感冒时，可以在家护理，随着时间推移，即使没有任何治疗，也会自己痊愈。

我的医生会给我什么药物？

根据您的症状，您的医生可能会给您一些药物，改善您流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疼痛和发烧的症状。

我可以在家里做些什么，让自己感觉好一点？

您该做的有

•      尽可能多休息

•      多喝水，保持您的鼻子和喉咙的内膜湿润

•      加湿家里的空气。注意用加湿器或汽化器时，一定要每天清洗

您不该做的有

•      避免吸烟或二手烟

•      避免用力擤鼻涕

我何时可以返回上班？我的孩子何时可以去学校？

当您或孩子的发烧完全消退至少24小时之后，感觉良好，就可以恢复日常活动。如果您仍有咳嗽或流鼻涕症状，请戴口罩。务必遵守呼吸卫生／咳嗽礼仪，如打喷嚏或咳嗽时遮住嘴，以防止感染蔓延。

如何防止再次感染普通感冒?

定期锻炼和健康饮食可以减少病毒感染的机会。

养成良好的洗手习惯。洗手时请用肥皂和水，如饭前或触摸脏的物品表面之后，及时洗手可以防止感染蔓延。当没有肥皂或流水时，使用酒精洗手液是另一个不错的选择，此时请确 保您清洗到手的每一个部位。

我何时需要复诊?

如果有以下症状，请联系医生：

•      在3-5天后，症状加重

•      持续3天以上发热38.5°C及以上

•      持续14天以上，鼻塞无改善或加重

•      有耳朵感染症状或体征，如疼痛、耳部不适、耳朵有脓液流出、听觉困难、哭闹（儿童）等

•      严重的身体疼痛或关节疼痛

•      皮疹

•      恶心或呕吐

我何时需要去医院或急诊？

如果您有以下症状，请打电话叫救护车或马上去最近的医院：

•       胸口痛

•       呼吸困难

•       呼吸急促

•      儿童还包括以下情况：

  ○  易怒或反应性降低

  ○  进食水减少

当您的耳朵受到感染，并发生在耳鼓膜里面的中耳位置时，我们称之为急性中耳炎。这是儿童的常见问题。中耳感染经常由普通感冒、流感或鼻子和喉咙的感染引起。

当您或您的孩子中耳感染时，耳鼓膜后面会发生肿胀、产生液体。这些可能会导致疼痛、发热，耳内流出分泌物，有时会导致听力下降。中耳炎治愈之后通常不会对人体产生长期影响和其他问题。

我的医生会给我用什么药？

医生会根据您的年龄和感染的严重程度，来决定是否需要使用抗生素。如果医生给您使用抗生素，按照医生的指示完成抗生素的全部疗程是非常重要的。

医生可能也会给您使用一些缓解疼痛和减轻发热的药物。

我在家做些什么可以感觉好点？

应该做

•      保持您耳朵干燥

不应该做

•      避免用棉花棒等东西去刮或戳耳朵

•      避免用力地擤鼻子

•      避免可能加重您不适的运动，如游泳、潜水

我何时能回去工作？我的孩子何时能回学校？

一旦疼痛和发热消退，您就可以恢复正常活动。

我应该如何预防中耳炎？

尽量避免接触患有普通感冒或上呼吸道感染的人群。接种最新的肺炎球菌和流感疫苗。尽可能待在无烟环境。如果您的中耳炎反复发作（6个月之内感染3次及以上），医生可能会给您使用低剂量的抗生素。

我何时需要复诊？

当您有以下情况，请联系您的医生：

•      24-48小时内症状没有改善

•      疼痛或发热加重

•      耳内流出的分泌物增加

•      听力障碍加重。对儿童而言，对周围噪声反应减少

•      对儿童而言，精力下降或食欲不振

我们建议2岁以下或者在学说话时期的儿童，治愈后2-3个月进行随访做耳部检查。接下来的定期随访有助于确认感染是否已消除，并且减少您的孩子学习说话延迟的风险。如果必要的话，您的医生会建议您或您的孩子去看耳鼻咽喉科专家。