使用奶瓶喂养宝宝有什么选择？

• 从乳房挤出乳汁并使用奶瓶喂养宝宝

• 使用奶瓶喂养宝宝配方奶

• 使用奶瓶进行母乳及配方奶混合喂养

关于母乳喂养我应该知道什么？

即使选择使用奶瓶喂养您的宝宝，也应该持续母乳喂养。国际母乳会（http://www.muruhui.org/mrxx.asp）提倡对出生6个月内的宝宝进行母乳喂养，作为宝宝唯一的营养来源，6个月内不建议添加其他辅食。鼓励母乳喂养直到宝宝1周岁。

• 母乳含有宝宝所需适量的营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质）和水分。母乳含有配方奶中没有的抗体，抗体能帮助预防宝宝生病

• 母乳一旦产生，可以立即喂养宝宝。配方奶需要冲配，并且在喂养之前可能需要加热

• 母乳不需要花钱

• 医生将会提供如何挤出乳汁及储存母乳的信息

配方奶的三个基本种类是什么？

婴儿配方奶含有宝宝成长需要的所有营养。咨询儿科医生哪种配方奶对您的宝宝是最适用。

• 牛奶配方奶：大部分的宝宝喝牛奶配方奶。牛奶配方奶很安全且容易消化。您可以购买含铁或不含铁的配方奶。一些宝宝体内铁含量不足，儿科医生会建议使用含铁配方奶直至1周岁。含铁的配方奶会导致宝宝的大便变黑，这很正常

• 大豆配方奶：大豆配方奶含有的碳水化合物和蛋白质种类与牛奶配方奶不同。如果宝宝对牛奶配方奶过敏，您需要给宝宝大豆配方奶。如果您的宝宝腹泻，您可能也需要给宝宝喝大豆配方奶一段时间。大部分的大豆配方奶含有铁，并且和牛奶配方奶的费用相同。儿科医生将会告诉您应该喂养大豆配方奶多长时间

• 其他配方奶：如果宝宝不能喝牛奶配方奶或大豆配方奶，可能需要特殊的配方奶。早产儿或有健康问题的宝宝可能需要特殊的配方奶。特殊的配方奶比牛奶配方奶或大豆配方奶费用高。按照说明书冲调和准备特殊配方奶

如何使用配方奶？

• 立即饮用的配方奶：把这种配方奶从罐子中倒入奶瓶，宝宝即可饮用。立即饮用的配方奶很容易使用，但是费用最高。在打开这种配方奶之前，务必用肥皂和清水冲洗罐子的顶部，并待干后打开。打开之前需摇动配方奶容器，不要购买容器损坏或过期的配方奶

• 必须与水混合的配方奶。这种液体配方奶的费用比立即饮用配方奶低。加入此配方奶的水量正确很重要。仔细按照说明书冲调配方奶。用自来水喂养宝宝可能不安全，咨询是否使用瓶装水冲调配方奶或者使用煮沸的水冲调

• 配方奶粉：

○ 这种配方奶可能是以罐装或包装袋贩售，并且用特定的水量冲调。配方奶粉的费用最低，每个罐子都附有一个测量勺子，使用勺子测量需要的奶粉量并加到水中。配方奶粉的重量很轻而容易携带

○ 根据包装上的说明，必须用正确的奶粉量和水量。如果您没有加足够的水，配方奶会导致您的宝宝便秘；如果加太多的水，宝宝将无法获取足够的热量，不足以增加体重

○ 使用有紧闭盖子的罐子储存配方奶粉

我需要加热母乳或配方奶吗？

• 大部分的宝宝喜欢喝温的配方奶或母乳，您可以把奶瓶放在有热水的盆中加热。另一种方法是使用流动的热水冲奶瓶。不要放在炉子上的壶中加热，因为很容易凝固。在给宝宝饮用之前摇动瓶子，然后把液体喷在手腕内侧的皮肤上测试温度，皮肤应可感觉到温热且舒服，不应该是很烫

• 不要使用微波炉加热配方奶或母乳，微波炉会使奶瓶中间的液体过热。当您测试微波炉加热后的液体温度时，可能只是感觉到温热，但是奶瓶中间的液体却很烫，这样会烫伤宝宝的嘴

• 弃去剩余的配方奶和母乳，剩余的配方奶或母乳不能放进冰箱中，可能会滋生细菌导致您的宝宝生病。不要用放在室温下超过1小时的母乳或配方奶喂养宝宝。不要冰冻可以立即饮用的配方奶或预混配方奶

我应该使用哪种奶瓶？

• 奶瓶的种类很多，您可能使用玻璃奶瓶、塑料奶瓶或带有塑料衬套的塑料奶瓶。塑料衬套的奶瓶很容易使用，防止您的宝宝吞入过多的空气。当您的宝宝月龄足够大可以握奶瓶时，不要使用玻璃奶瓶，玻璃奶瓶很容易碎而导致受伤

• 奶瓶有多种尺寸，较小的奶瓶对于4～6个月的宝宝更容易使用。每次使用奶瓶之后，用奶瓶刷、奶瓶清洁剂及热水清洗奶瓶

我应该使用哪种奶嘴？

• 有不同种类和尺寸的奶嘴可以应用在奶瓶上，咨询儿科医生使用哪种奶嘴喂养您的宝宝。如果您的宝宝有吸吮和吞咽困难，需要特殊的奶嘴

• 务必检查奶嘴上孔径的大小，倒置奶瓶并摇动奶瓶，这样可以显示配方奶或母乳是否以正常的速度通过奶嘴。如果是喷出少许液体，然后有几滴，这是正确的流速；如果是倾泻或喷出，这种流速太快；如果只是一滴或两滴流出，表示流动的速度太慢

• 当宝宝吸吮的时候，您可以观察到奶嘴的流速。如果奶嘴的孔径太大，宝宝可能会窒息或大口吞咽。如果从宝宝的嘴角漏出，表示流速过快。如果奶嘴的孔径太小，吸吮会很困难，也可能吞入很多的空气。如果奶嘴的孔径太小，宝宝会停止吸吮或易激惹

• 每次喂养结束后，使用热水和奶瓶清洁剂清洗奶嘴

我应该给我的宝宝多少配方奶或母乳？

• 每天和每次喂养配方奶或母乳的量可能有所不同。宝宝的饮用量取决于宝宝的体重、生长速度和饥饿的程度

• 宝宝可能一天想喝很多而第二天又不想喝太多。让您的宝宝告诉您其是否已经喝饱。在宝宝显示不再饥饿的信号之后，不要继续喂养。宝宝可能会甩开头部、紧闭嘴唇、吐出奶嘴或停止主动吸吮。宝宝可能在喂养结束时睡着。如果已经睡着，不要叫醒他/她完成喂养

• 宝宝应该饮用的配方奶或母乳喂养的量：

○ 2个月以下的宝宝：您的宝宝每次将饮用60～120 ml，可能每3～4小时喂养一次。如果您的宝宝睡了4～5小时以上，叫醒您的宝宝喝奶

○ 2～6个月的宝宝：您的宝宝每天将饮用4～5瓶奶，每次120～180 ml。当您的宝宝在2～3月大的时候，可能整晚都在睡眠。这种情况下，您可能不会在晚上醒来给宝宝喂配方奶或母乳。如果是母乳喂养，您可能仍需要醒来挤乳汁。储存母乳，让您的宝宝稍晚饮用

○ 6～12个月的宝宝：您的宝宝每天饮用3～5瓶奶，每次240 ml。如果您的宝宝不饥饿，您可能需要加长喂养间隔的时间。您的宝宝在6个月大的时候需要添加辅食。咨询儿科医生更多关于正确喂养宝宝的信息

多久喂养一次及每次喂养需要多长时间？

按需求喂养您的宝宝，这就意味着每当宝宝饥饿的时候进行喂养。宝宝饥饿时可能变得更敏锐，用嘴唇发出声音、动来动去或伸出舌头，也可能会把拳头放到嘴里吸吮。哭闹是饥饿最后的信号。您的宝宝可能需要每2～3小时吃一次或每天吃8～12次。每次喂养需要20分钟。如果您的宝宝有健康问题或有吸吮或吞咽问题，喂养时间可能更长。

喂养的时候我应该怎样抱着宝宝？

喂养是您和宝宝享受和相互了解的特殊时间，也是让您放松和向宝宝展示爱意的时光。喂养的时候，对宝宝说话、微笑、唱歌或触摸您的宝宝。

• 坐在摇椅或扶手椅上可以舒适的喂养您的宝宝。在手臂下放一个枕头作为支撑。温柔的用手臂环绕宝宝的身体，用手臂托起宝宝的头部，确保宝宝的身体上半部分高于身体下半部分

• 您需要帮助宝宝张开嘴巴，含住奶嘴。用奶嘴触碰靠近嘴部的脸颊可以让宝宝的嘴巴张开。为防止宝宝吞咽空气，握住奶瓶让液体充满奶瓶的颈口和奶嘴

• 不要用宝宝的嘴巴固定奶瓶或者让宝宝平躺喝奶，这样会导致宝宝窒息。如果让宝宝平躺喝奶，奶水可能会流进中耳并导致感染

• 不要让宝宝含着奶瓶入睡，如果宝宝在喝奶的时候睡着，奶水可能滞留在牙齿周围，产生龋齿

我怎样让宝宝打嗝？

• 用奶瓶给宝宝喝奶时，宝宝容易吞入空气。宝宝可能还没有喝到足够的奶，胃里的空气已经让宝宝感到饱了，这也容易使宝宝哭闹或易激惹。在宝宝喝60～90 ml的母乳或配方奶后，让宝宝打嗝。如果宝宝不舒服或在吐奶，让宝宝打更多的嗝

• 如果您的宝宝不能打嗝，多喂一些，再温柔的让宝宝打嗝。当您试着让宝宝打嗝，您的宝宝不一定会每次都打嗝，这很正常。您的宝宝在打嗝的时候可能会吐出少量的母乳或配方奶，闻起来很刺鼻且看上去呈块状，这是正常的。您可以尝试以下的姿势让宝宝打嗝：

○ 靠在您的肩膀上：在您的肩膀上放一块干净的布，可以吸附宝宝吐出的奶。让宝宝靠在您的肩膀上，一只手托住宝宝的臀部，另一只手温柔抚摸或轻拍宝宝的背部

○ 坐下：让宝宝坐在您的膝盖上，头向前倾。用一手支撑宝宝的胸部和头部，另一只手温柔的抚摸或轻拍宝宝的背部。宝宝的颈部肌肉较弱，不足以支撑头部向上抬起。在宝宝的颈部肌肉发达之前，抱宝宝的时候必须支撑宝宝的头部。如果宝宝的头向后仰，可能会伤到颈部

○ 面朝下趴在您的膝盖上：在您的膝盖上放一块干净的毛巾，让宝宝面朝下趴在您的膝盖上。宝宝的头部在一条腿上，而胃部应该靠在另一条腿上，用您的手轻轻按摩或轻拍宝宝的背部

我怎么知道我的宝宝是否获得足够的配方奶或母乳？

宝宝会表现出吃饱的征象，可能是转头离开奶瓶或闭紧嘴巴，也可能入睡，或脸部、手臂和双手看起来很放松。喂完之后，宝宝应该看起来平静而满足。以下可以帮助您知道宝宝获得了足够的配方奶或母乳：

• 您的宝宝一天要换几次湿或脏的尿布：宝宝每天应该有6次及以上的湿尿布及3～4次排便

• 您的宝宝体重会增加：每次随访的时候，儿科医生将会检查宝宝是否正常增加体重。宝宝在出生后前3天体重会减轻，第4～5天体重开始增加

• 您的宝宝一天需要喂8次或8次以上：您的宝宝可能会让您知道他/她什么时候饥饿，如果没有，您需要叫醒宝宝喝奶

配方奶过敏的体征是什么？

• 喂奶之后易激惹或哭闹

• 腹泻或排便困难，粪便小而干

• 脸上或臀部周围有皮疹，触摸皮疹感觉很粗糙

• 喂奶之后宝宝的胃部很胀或紧缩，可能因为疼痛而哭闹或用腿踢肚子

• 几乎每次喂奶之后，宝宝都会呕吐

• 经常在夜间觉醒

我应该给宝宝喝其他东西吗？

前12个月您的宝宝除配方奶或母乳以外不需要喝任何液体。配方奶和母乳含有足够的营养物质，并且很容易消化。宝宝1岁之前，不要给予其他种类的奶，比如牛奶、羊奶或豆奶，这些不能提供营养物质并且很难消化，也可能导致过敏或其他的健康问题。在前12个月内您的宝宝不需要额外添加果汁和水。宝宝会从配方奶和母乳中获取足够的水分。

宝宝需要添加维生素和矿物质吗？

一些宝宝可能需要添加维生素D、铁、氟化物或其他的维生素和矿物质。咨询儿科医生是否需要另外添加维生素和矿物质。

我应该什么时候联系儿科医生？

如果有以下情况，请联系儿科医生：

• 您的宝宝体温超过38℃或更高

• 您的宝宝有配方奶过敏的体征：

○ 脸上、臀部周围有红色、粗糙的皮疹

○ 喂奶之后哭闹

○ 几乎每次喂奶后都会呕吐

○ 喂奶之后腹胀或腹部紧缩

○ 夜间易激惹和觉醒

• 您认为宝宝没有获得足够的母乳或配方奶

• 您的宝宝出生后第4天或以上，每天的湿尿布少于6片

• 您的宝宝出生后第4天或以上，每天排便次数少于3次

• 对于奶瓶喂奶宝宝有疑问或担忧

治疗协议：

您有权协助制定您宝宝的治疗计划。了解宝宝的喂养情况，协助制定治疗计划。与您的儿科医生共同讨论，以决定对您宝宝的治疗计划。

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