1 什么是负压吸宫术？

负压吸宫术是一种常用的手术终止早期妊娠的方法。适用于妊娠10周以内的对象。这种手术是通过人工产生的负压将子宫内的妊娠组织物（如绒毛、孕囊等）吸出来，以终止妊娠。

吸宫前为便于吸引器等器械进入宫腔，需要使用宫颈扩张器逐渐扩大宫颈，加上手术吸宫时负压吸引的过程和最后搔刮的过程，这些都会给手术对象带来不适，甚至疼痛。术中受术对象心情放松、积极配合手术医生，可以在一定程度上减少不适感。现在很多医院可以在麻醉镇痛下选行负压吸宫术，这能减少不适感，但同时增加了麻醉药物可能带来的额外风险。

2 负压吸宫术对身体会带来怎样的影响？

所有手术都有发生并发症的可能。虽然负压吸宫术总体上是安全的，但在一些特殊情况下，如受术女性有多次流产史，或距离上次分娩（或流产）仅几个月，或子宫过度前屈等，都有可能导致手术中子宫的损伤。

多次的或连续的人工流产，会引起子宫内膜较大的损伤，对日后的怀孕造成不利影响。所以，应该尽量避免非意愿的妊娠，而一旦发生，尽早的终止相对损伤更小。

3 负压吸宫术前应该注意哪些方面？

术前应如实提供病史，完成必要的术前检查，以明确是否可以进行手术以及是否有高危因素（如是否有生殖道感染，是否在哺乳期等）。你可以向医生了解手术的情况，并在充分知情后签署手术知情同意书。

手术前一天应做好个人卫生，建议洗澡更衣，清洗外阴。不要有性生活，注意休息，适当补充营养。

如果选择在麻醉镇痛下接受吸宫术的，手术当日；术前应禁食固体食物（包括牛奶及有颗粒的饮料）6小时，禁水2小时，排空膀胀。

4 考虑好术后落实的避孕措施，避免再次意外妊娠

充分利用术前与医生交流的时间，了解术后可以选用的各种避孕措施以及如何有效使用；

• 可以在手术同时放置宫内节育器；

• 或者手术后即开始服用短效口服避孕药；

• 或者恢复性生活时使用避孕套。

负压吸宫术术后须知

负压吸宫术（手术流产）后会出现症状吗？

• 下腹部疼痛和痛性痉挛，持续几个小时。

• 阴道出血。出血量通常少于药物流产，可持续长达2周。

如有以下情况，请立即联系医护人员：

• 出血严重到每小时浸透1个卫生巾，持续了至少2个小时，而且仍在出血

• 疼痛非常剧烈（使您直不起身或难以活动），而且使用诸如布洛芬（商品名：Motrin、Advil等）等镇痛药也无改善

• 体温超过100.4℉(38℃)

• 阴道排出难闻的分泌物

人工流产不完全

某些情况下，人工流产并不完全有效。换言之，有可能未清除所有的妊娠组织。此时需要再次操作以去除所有残留组织。人工流产不完全的征象包括：

• 药物流产后无出血

• 流产后1周或更久仍有怀孕症状，如恶心和乳房压痛

• 流产后出血持续2周以上

• 流产后6周内没有出现月经

人工流产后是否应改变某些行为？

人工流产后2周内不要发生性行为，也不要向阴道中置入任何东西。否则，可能发生很严重的感染。

如果我日后想再次怀孕怎么办？

进行人工流产不会增加再次怀孕的难度。人工流产不会伤害您的身体，也不会伤害您未来小孩的健康。

参考文献：
上海市妇幼保健中心
临床医生顾问

Thomas QIN, MD

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