•    在接受治疗的最后一天或在治疗期间的最后一次问诊，您的医生和/或护士将会与您讨论放疗后日常生活。您还将会与您的医生确定后续问诊的时间（具体时间根据医生建议进行安排）

•    在第一次随访之前，若您有任何问题，请随时通过拨打（021）5339-3269（周一至周五09:00 – 18:00；其他时间拨打400-868-3000，总机会联系我们的值班医生）与我们联系

•    在开始放射治疗之后，您可能会连续出现与治疗相关的副作用。以下是一些关于您在完成放射治疗后可能出现的副作用和您如何护理自己的建议。您在治疗期间经历的大多数副作用会逐渐得到改善。一些副作用在患者接受治疗后的几天内可能会加重，然后才开始好转。但是，有些副作用可能会持续数月，甚至很久。当您复诊时，医生会询问您的症状：

  ○  皮肤：如果您在治疗期间出现皮肤反应，该症状可能会在结束治疗之后的7-10天内恶化，然后再开始好转。在医生或护士的指导下，继续使用推荐的皮肤产品对皮肤进行轻柔的清洁和保湿。如果您发现您多处皮肤裂开，或发烧（38.3度或以上），请联系放射治疗医生或护士。当皮肤愈合后，为了防止皮肤受到伤害，避免皮肤直接暴露在阳光下。如果无法避免皮肤暴露在阳光下，可以使用防晒霜

  ○  饮食：请遵循医生给您的放疗期间饮食建议，直到副作用消失为止。然后，逐渐恢复正常的饮食

  ○  活动：由于放疗可能导致疲劳和虚弱的症状，并可能持续几周的时间，因此我们建议您做一些您的身体可承受的活动

•    癌症治疗结束的那一刻会是一个很高兴的时刻。您可能会因为结束治疗而如释负重，并准备把这个经历抛之脑后。但同时，您也许也会感到悲伤和忧虑。通常人们会关心的问题是担心癌症会复发，以及想知道治疗后应该做什么。这些情绪和感受都是正常的

•    当治疗结束时，您可能会期望生活回到癌症确诊之前的样子。这样的期待非常正常，但是您需要时间来恢复。

•    治疗后最困难的事情之一就是您不知道下一步该怎么办。许多完成癌症治疗的患者感到他们在治疗期间可以获得很多信息和支持，但是当治疗结束后，也会面临许多新的问题

•    您会在患病这段时间有很多的情感诉求。您会感到焦虑、沮丧、恐惧或绝望—这些都是很常见的。抒发您的感受可能会对您有所帮助。请随时与您的治疗小组中的任何成员谈谈您的这些感受。或者找一找您所在地区的支持团体，您也可以询问社工或护士

“呼——呼——呃—呼——”，你睡觉鼾声震天响，枕边人却遭了殃。耳鼻咽喉科医生提醒：打鼾除了影响伴侣或室友的睡眠，对自己的健康影响也很大，要警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停”。

什么是“阻塞性睡眠呼吸暂停”?

阻塞性睡眠呼吸暂停，是睡眠呼吸问题中常见的类型。症状有：睡觉时上呼吸道阻塞，导致呼吸变浅或突然停止呼吸，使睡眠反复中断。情况严重者，可能每小时发生30次以上，会导致高血压、心脏病发作、脑部问题，或是因为精神状况不佳造成意外事件的发生率增高。

“阻塞性睡眠呼吸暂停”的症状 

•  打鼾是常见的症状

•  白天容易疲劳或嗜睡

•  早起时感到头痛

•  由于睡觉时张口呼吸，醒来时觉得口干或是咽喉痛 

•  睡不安稳，可能有惊叫、说梦话、抽搐、幻听、幻视、夜游等

•  性功能障碍

•  夜间大量出汗

•  无法集中注意力、记忆力下降、抑郁

•  睡眠中因呼吸不畅而憋醒，或是醒来时喘气

“阻塞性睡眠呼吸暂停”的高发人群 

“阻塞性睡眠呼吸暂停”比较常见于30岁以上的男性。同时，以下也属于高发人群：

•  肥胖或体重过重，BMI指数大于25  

•  颈部粗短

•  呼吸道狭窄

•  扁桃体肿大  

•  舌头肥大

•  吸烟

•  糖尿病患者

•  血压偏高

•  心脏衰竭或卒中高危人群  

•  长期服用帮助睡眠的药物  

•  上呼吸道发炎

诊断方法 

在睡前佩戴多导睡眠监测设备（PSG），监测睡眠状况。结束时会产生一份诊断报告，医生将根据报告结果，判断一个人是否患有阻塞型睡眠呼吸暂停。标准的诊断依据是睡眠时的氧饱和度、胸部运动和鼻部气流情况，详细的检查则包括心电图、脑电图和肌电图检测。

治疗方法

•  生活规律，避免过度劳累

•  必要时需采用呼吸机做持续正压通气治疗（CPAP）

•  某些人可能需要手术治疗

通过治疗可明显改善睡眠质量，减少心血管、糖尿病等并发症发生的可能性。

如何预防？

如果您或您关心的人被诊断出患有乳腺癌，您可能会有许多问题，可能包括：我应该吃什么？

在任何癌症治疗中，记住以下四种饮食小贴士

•    保持水分。每天至少要喝2-3升的液体—大约4-6瓶500毫升的矿泉水量—主要是不含咖啡因的液体

•    获得足够的热量。这并不需要计算—知道您是否摄入足够的卡路里来获得能量的方法就是每周给自己称重1-2次。如果您的体重连续几周都在下降，建议和营养咨询师咨询，制定一个计划。记住要在一天中有规律地吃东西。每天5-6次、少食多餐的方式通常效果很好

•    注重营养，摄取营养高的卡路里。从各种食物组中选择食物—如水果、蔬菜、谷物、豆类、坚果、种子、肉类/鸡蛋和奶制品。均衡的饮食有助于您获得了保持身体强壮所需的营养

•    补充蛋白质。蛋白质有助于保持去脂体重和肌肉。蛋白质存在于肉类、家禽、鱼类、海鲜、鸡蛋、豆类、小扁豆、坚果、种子、大豆和乳制品中。有的蔬菜和全谷物中有少量的蛋白质

如果您的癌症治疗没有与营养相关的副作用，限制了您吃和/或消化食物的能力，您可以遵循一个普遍健康的饮食，包括：

水果和蔬菜：一天5份或更多份

水果和蔬菜含有抗氧化和抗雌激素的特性。十字花类蔬菜，如西兰花、菜花、甘蓝、卷心菜，尤其适合食用，因为它们含有丰富的植物素。

全谷物：每日25-30克纤维（1两 = 50克）

全谷物是未经加工的食物，富含复合碳水化合物、纤维、植物素以及维生素和矿物质。中国苏州大学的研究人员进行的一项研究发现，高纤维摄入可能通过改变激素对乳腺癌和其他激素依赖型癌症而产生积极的作用。

营养脂肪：占每日总热量的不到30%

一些研究，包括瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的研究人员的一项研究表明，您摄入的脂肪类型可能会引发乳腺癌的发展。限制您摄入的饱和脂肪，如牛肉、羊肉、内脏、黄油、奶油等，减少摄入含有反式脂肪的食物，这些脂肪也被称为氢化油。每周增加2-3次的高脂肪鱼类，如三文鱼、金枪鱼、鲱鱼和沙丁鱼。

瘦蛋白和大豆

好的蛋白质来源包括：增加您对家禽、鱼类和豆类的摄入，如黑豆、黄豆。减少您的风干、腌制和熏制食品的摄入量。也可以包括1-2份的大豆，也就是豆腐、毛豆和豆奶等豆制品。美国癌症研究所的研究表明，动物对大豆的代谢方式与人类不同。适量的大豆不仅安全，而且研究表明大豆含有异黄酮，这是一种具有抗癌特性的植物营养素。每天吃3份全大豆食品并不会增加乳腺癌患者复发或死亡的风险。

如果有饮酒习惯，必须适量

饮酒是乳腺癌的一个已知的危险因素。一项针对105,986名女性的大型观察性研究表明，在一生中每周喝3杯葡萄酒或更多的酒（一杯约200毫升），会使女性患乳腺癌的风险增加一个小而显著的百分比。研究发现，与不喝酒的女性相比，女性每周平均喝3-6杯酒的发病机率会增加15%。尽量避免摄入酒精饮料。

治疗后，保持健康的体重（BMI < 25）

肥胖女性体内循环的雌激素水平高于理想体重范围内的女性。许多研究，包括伊朗德黑兰的伊朗健康科学研究所研究人员进行的一项研究表明，绝经后妇女的体脂指数与乳腺癌存在关联。

一旦治疗完成，如果需要减轻体重应通过健康饮食和定期运动。通常不鼓励治疗期间减轻体重，因为这可能会引起不必要的肌肉损失，导致疲劳、免疫系统受到抑制以及愈合过程变慢。

让您的身体获得抵抗癌症所需的营养；一旦治疗完成，考虑与营养咨询师咨询，以获得个性化建议，降低复发风险并保持健康的体重。

食物中潜在的癌症斗士

植物营养素支持人类健康，存在于植物性食物中，包括水果、蔬菜、豆类和谷物。以下内容中可以找到含有重要植物素的常见食物。

植物化学成分             食物来源

类胡萝卜素                 深黄色/橙色/绿色蔬菜和水果

异硫氰酸酯                 芥末、辣根、十字花科蔬菜

酚类化合物                 大蒜、绿茶、大豆、谷物、十字花科蔬菜、亚麻籽

黄烷类                        大多数水果和蔬菜

香橙硫化物类             大蒜、洋葱、韭菜、青葱、十字花科蔬菜

异黄酮                        大豆、豆类、亚麻籽

吲哚                            十字花科蔬菜：西兰花、花椰菜、甘蓝、卷心菜

如果您有副反应

如果您感到恶心，您的营养咨询师可能会建议您尝试多吃凉的或常温食物，因为它们没有强烈的气味。您的营养咨询师也可能会建议您吃低脂肪的食物，因为脂肪需要更长时间才能消化。

如果您有恶心，不要完全不吃饭，因为空腹会使恶心加重。相反，全天都要关注少量饮食。避免重口味的食物。可以随意将姜根加入您的食谱中，因为这可以帮助缓解胃部恶心感。

如果便秘成为一个问题，您的营养咨询师可能会鼓励您吃富含纤维的食物，并增加您的液体摄入量。低强度步行和温热的饮料也可以对促进定期排便有所帮助。

为了对抗疲劳，选择小份而高蛋白的食物和少量多餐，而不是大吃大喝。如果吃的不好或在治疗期间减肥，会经常感到疲劳。如果您正在经历任何影响您正常饮食的副作用，请询问您的医护团队是否可以与营养咨询师咨询，以回顾个性化的营养建议。

皮肤护理—避免创伤/损伤以减少感染风险

•    保持肢体的清洁和干燥

•    每天涂保湿霜，防止皮肤的干燥

•    注意指甲护理，不要剪掉指甲根部的角质

•    用防晒霜和防蚊液保护裸露的皮肤

•    用剃刀时注意避免划痕和对皮肤的刺激

•    如果可能的话，避免穿刺，如注射和抽血

•    做可能导致皮肤损伤的活动时戴上手套（洗碗、园艺、使用工具、使用洗涤剂等化学物质）

•    如果皮肤出现刮痕/穿刺，用肥皂和水清洗，可用抗生素药膏，观察感染的迹象（如发红）

•    如果出现皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮肤温度升高、肿胀、发烧或类似流感的症状，请立即与医生联系，以尽早治疗可能的感染

提倡以下活动/生活方式

•    逐步建立活动或锻炼的持续时间和强度

•    在活动期间经常休息，以帮助肢体恢复

•    在活动期间和之后观察肢体的大小、形状、组织、质地、酸痛、沉重或紧实度的变化

•    保持体重。众所周知，肥胖是一种主要的淋巴水肿危险因素

避免肢体被束缚

•    如果可能的话，避免在患侧肢体上测血压，特别是重复的打气

•    穿戴宽松的珠宝配饰和衣服

•    避免使用有淋巴水肿风险或已存在淋巴水肿的肢体提沉重的物品( > 10公斤)

弹力袖套的使用

•    弹力袖套要合身

•    为高危肢体提供一种弹力袖套（例如在举重、长时间站立和跑步时），除非肢体上有开放性的伤口或有血液循环不畅的风险

•    患有淋巴水肿的患者应该考虑穿一件合身的弹力袖套在患肢上来进行空中旅行。根据美国淋巴水肿网站，并不特别推荐用弹力袖套在高危患者中进行预防　

避免极端温度

•    在使用热疗时要小心谨慎。观察患侧肢体是否有肿胀或淋巴水肿的肢体肿胀增加。如出现上述症状停止使用热水，如热水泡浴或桑拿

•    避免处在极度寒冷的环境中，这可能导致肿胀反弹或皮肤皲裂

•    避免长时间（超过15分钟）暴露在高温下，尤其是热水浴缸和桑拿

以下情况一般不需要住院

•    切除性活检

•    乳房上应有绷带覆盖伤口

•    腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检的乳房肿瘤切除术通常不需要住院治疗。这类操作通常在门诊进行

注意：腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检的乳房切除术，需要住院一夜。

术后

•    伤口上的绷带应当保持干燥，直到复诊

•    乳房或者腋下可能会有引流管用于排出液体；我们将会提供相关的防护指导

•    引流管可能要保留1-2周；液体减少到30毫升/天时，移除引流管

•    1-2周后复诊

伤口护理

•    您可以穿戴胸罩

•    术后24小时内可用冰敷在伤口消肿

•    您可能看到绷带上有引流液，这个属正常情况

•    继续使用绷带包扎伤口至少３天

•    绷带如果弄湿，可以取下换成新的（当地药房有绷带）

引流管的护理

•    处理引流管前要先洗手

  °    打开阀门（气囊会膨胀），将气囊中的液体轻轻挤入测量容器中

  °    将气囊中的空气全部挤出，另一只手用塞子塞住阀门

  °    气囊内的真空将会提高吸力

•    每次排空引流管都要数清楚有几根管 

•    每个引流管每天都要做记录

•    在早晨、中午和睡前排空引流管

•    引流管内达到1/3处（气囊扁平时）或需要时可以排空引流管

•    每次引流时记录每根管子的引流量

•    复诊时带上病历和相关报告

日常活动

•    您可以按照日常的活动照顾自己  

•    复诊前避免提重物和体育锻炼

疼痛管理

•    如有需要，可遵循医生指示用药

如果出现以下情况，请联系我们

•    出现急性肿胀

•    伤口出血

•    发烧超过38.3℃

•    如有任何顾虑，请来电咨询

联系号码：86 21 5339-3128 

联系时间：周一至周五08:00-20:00

*若您在工作时间以外有问题，请联系：400-868-3000（24小时/7天）

许多患有乳腺癌的女性都做过乳腺相关的手术，或做了其他的治疗。您可能已经做过：

•    乳腺活组织检查

•    淋巴结活检或切除

•    乳房保护手术（乳房肿瘤切除术）

•    乳房切除术

•    乳房重建

这些都会影响您肩膀和手臂的移动、深呼吸，或者影响您的日常活动，比如穿衣、洗澡、梳头。疼痛和僵硬会导致虚弱，从而影响手臂和肩膀的活动。

锻炼可以帮助恢复活动

不管您做了什么类型的手术，重要的是在术后做锻炼来让手臂和肩膀再次活动。锻炼有助于减少手术的副作用，帮助您恢复正常的活动。

乳腺癌筛查目标是在未出现症状的情况下发现癌症（例如可以感觉到的肿块）。筛查是指没有任何症状的人群接受的测试和检查，用于发现疾病。早期发现意味着在症状开始出现之前极早地发现和诊断疾病。

筛查期间发现的乳腺癌，肿瘤一般较小，病灶仍然局限于乳房。乳腺肿瘤的大小以及扩散程度是预测乳腺癌患者预后重要的因素之一。

筛查指南 

积极的乳腺健康计划包括：

•    提高乳房变化自我意识，如发现任何改变，及时与医生沟通；并且听从医生建议做合适的检查和必要的随访

•    做钼靶检查（也称乳房X光检查）；钼靶检查已被证实可以降低40-74岁女性的死亡率，尤其是50岁以上女性。40-75岁女性建议每年做一次钼靶筛检；可以早诊并提高预后生存率

如果您想了解乳房自查或自己是否需要尽早筛查，您可以先咨询医生。

我们综合了各项现有的国际标准，为乳腺癌一般风险人群和高危人群制定了筛查指南。

一般风险人群的乳腺癌筛查建议

这些指导建议适用于乳腺癌一般风险女性。对于筛查目的，如果一个女性本人没有乳腺癌患病史、乳腺癌家族史或已知会增加乳腺癌风险的基因突变（如BRCA基因），并且30岁之前没有接受过胸部放射治疗，该女性属于乳腺癌一般风险的筛查对象。

•    40-44岁女性可以考虑开始一年一次进行钼靶检查

•    45-54岁女性每年都应该做钼靶检查

•    55岁以上女性可以每2年做一次钼靶检查，或者也可以继续选择一年检查一次。女性只要身体健康，预计生存期10年以上，就应该继续筛查

所有女性都应该了解乳腺癌筛查中钼靶检查的作用和限制。

高危人群的乳腺癌筛查建议

由于某些因素属于乳腺癌高危人群的女性，比如说您有家族史，或者以前做过活检，其结果属于高风险的，或者钼靶检查结果显示密集纤维腺性囊肿，我们建议提前钼靶检查，加入乳房彩超检查，甚至加入乳房核磁共振检查。一般应当从30岁开始，每年进行一次MRI检查和乳腺X线检查。这类女性包括：

•    根据风险评估结果（主要基于家族史），终生患乳腺癌的风险约为20-25％或更高

•    已知具有BRCA1或BRCA2的基因突变（根据已有的基因检测）

•    一级亲属（父母、兄弟姐妹或小孩）有BRCA1或BRCA2的基因突变，且没有亲自做基因检测

•    10-30岁之间，曾接受过胸部放射治疗

•    利弗劳梅尼综合征、考登综合征或Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征患者，或一级亲属有其中一种综合征

睑缘炎是一种眼睑边缘的炎症，您可能会感到有以下部分或全部的症状：

● 由于眼睑和睫毛上油脂和碎屑的堆积，眼皮会变得僵硬、敏感和红肿

● 眼睑会出现烧灼感、刺激感、疼痛感和瘙痒感

● 异物感（您感觉眼睛里面有东西）

● 在靠近睫毛根部的地方有鳞屑

睑缘炎是一种慢性（长期）复发性的疾病，所以治疗和控制它重要的部分是保持眼睑清洁。如果是由于感染引起的，在整个治疗过程中，您有可能需要使用专业医生开具的处方药物。

虽然睑缘炎不会危及生命，但如果不积极治疗的话，不但症状不会改善，还有可能会更加严重。睑缘炎是已选择（计划）好的手术被取消的常见原因之一。

眼睑清洁护理

有两种简单的方法可以帮助治疗您的睑缘炎。

1. 热敷和按摩步骤

● 清洗前后要洗手

● 轻闭上您的眼睛，用35-40°C小方巾放在眼部热敷10分钟，将会软化分泌物和油脂。同时轻轻按摩您的眼睑，这将帮助减轻您的症状

● 您可以使用浸泡过热水的干净的洗脸毛巾或者专门用于眼部的加热眼罩

2. 眼睑卫生步骤

● 清洁前后要洗手                                                                                

● 市面上可买到眼睑清洁棒或化妆棉签，常在使用前先浸在清洁液中

● 您也可以选择“家庭”疗法，如稀释婴儿香波或苏打粉。许多患者发现这些疗法在日常生活中很不方便，这也会刺激您的眼睑

● 使用眼睑清洁棒或棉签时闭上眼睛，从上往下轻轻擦试约30秒。在您的另外一个眼睑上重复这个动作

● 使用眼睑清洁棒或棉签后可能需要冲洗眼睑，请遵照制造商的说明。咨询您的医疗专家市面上哪种眼睑清洁棒或棉签适合您

由于睑缘炎是一种长期疾病，您的医疗专家会告诫您需要长期保持这个良好习惯。虽然短期的治疗可减轻这些症状，但是一旦您停止了这些眼睑卫生步骤，这些症状很可能就会复发。

有帮助的信息

● 睡觉前须卸掉任何眼妆。上面提到的眼睑清洁步骤在保持眼睑清洁的同时也是一个很好的方法

● 不要和别人分享您的眼部化妆品或乳液

● 不要和别人分享您的面巾或毛巾

● 睑缘炎常与干眼症有关。人工泪液有助于缓解这些症状

下列状况下，眼睑卫生也很重要      

如果您的医生已经和您讨论过眼睑卫生的重要性，您可能存在以下几种病症：

● 睑板腺功能障碍

● 麦粒肿（眼睑腺体的感染）

● 边缘性角膜炎（眼睛本身的炎症，通常继发于细菌感染或睑缘炎）

● 眼红斑痤疮（眼睑发红）

● 结膜炎（眼球外表面和眼睑内表面的炎症，通常由感染或过敏引起）

如果您有上述情况，应该遵照医生的建议，每天进行眼睑清洁。

您的护理人员向您提供了一种滴眼液的方法。通过遵循这些指导，您将保持药物清洁和防止眼睛感染。